תוֹכֶן
אם יש לך מחלת מעי דלקתית (IBD), הרופא שלך עשוי לעקוב באופן קבוע אחר רמת הברזל שלך, במיוחד במהלך התלקחות הגורמת לדימום כלשהו. ייצור כמויות דם תקינות תלוי בחלקו במאגרי הברזל בגוף, אשר יכולים להתרוקן בגלל דימום וחוסר ספיגה אך בתוספת צריכת ברזל מוגברת. מכיוון ש- IBD קשור גם לדימום וגם לספיגה לא טובה, יש למדוד את רמות הברזל באופן קבוע ולטפל בחסרים במידת הצורך.איך הגוף משתמש בברזל
ברזל נספג בחלקו הראשון של המעי הדק, הנקרא תריסריון. המוגלובין (חלבון בתאי דם אדומים) נושא כ- 70% מהברזל המצוי בגוף. המוגלובין חיוני לגוף, מכיוון שהוא מספק חממות לרקמות ולאיברים. הגוף שומר על עתודה קטנה של ברזל (בכבד, במח העצם, בטחול ובשרירים), כ- 15% מתכולת הברזל הכוללת שלו, במידה ורמות הברזל מתחילות להיות נמוכות. 15% הנותרים של הברזל משמשים בחלבונים ברקמות גוף שונות.
מכיוון שמאגר הברזל בגוף מתמעט (מה שעלול להוביל למצב המכונה אנמיה) הוא מתחיל לקחת יותר ברזל ממקורות המזון. כאשר הברזל נמצא ברמות נורמליות יותר, הגוף סופג פחות ברזל מהמזונות.
אנשים עם IBD שעלולים לפתח מחסור בברזל
אנשים הסובלים ממחלת קרוהן וקוליטיס כיבית חווים לעיתים קרובות קצת אובדן דם בצואה. כמות הדם משתנה מאוד מאדם לאדם. דימום שכיח יותר כאשר המעי הגס מעורב במקום המעי הדק.
ספיגה עלולה גם לתרום למחסור בברזל. זה נכון במיוחד עבור אלה הסובלים ממחלת קרוהן במעי הדק מכיוון שהמעי הדק הוא המקום בו רוב הוויטמינים והמינרלים נספגים בגוף.
מה לעשות בנושא מחסור בברזל
כאשר רמות הברזל נמוכות, תזונה עשירה בברזל עשויה לסייע בתיקון הבעיה. ברזל נמצא בשתי צורות: heme שנמצא בבשר, ולא heme שנמצא בצמחים. הגוף סופג ביתר קלות את ברזל ההם, ולכן מחסור בברזל שכיח יותר בקרב צמחונים וטבעונים. צריכת מקורות ברזל שאינם מהמים יחד עם מזונות בעלי רמות גבוהות של ויטמין C יסייעו בספיגת ברזל שאינו המ. מזונות עשירים בברזל כוללים:
- בשר בקר (צ'אק וקצף) (heme)
- כבד עוף (heme)
- צדפות (heme)
- צדפות (heme)
- טורקיה (heme)
- גריסים (לא heme)
- עדשים (ללא כימה)
- פולי סויה
עבור אנשים עם IBD, תוספי ברזל עשויים להיות נחוצים. תוספי תזונה ניתנים בדרך כלל במינון של 325 מ"ג שנלקח אחת לשלוש פעמים ביום. יש להשתמש בזהירות בתוספי ברזל מכיוון שהם עלולים לגרום להתכווצויות ועצירות ולגרום לצואה להשחיר. נטילת תוספי ברזל עם מזון עשויה להפחית תופעות לוואי אלו. תוספי ברזל מגיעים בצורה ברזלית או ברזלית. הגוף סופג ביתר קלות את צורת הברזל.
יותר מדי ברזל יכול להיות רעיל, במיוחד לילדים. על רופא לפקח מקרוב על כל אדם עם IBD הזקוק לתוספי ברזל.