תוֹכֶן
- שינה חסימתית לעומת שינה מרכזית
- סיבות
- תסמינים
- שינויים באורח החיים לדום נשימה בשינה
- תרופות טבעיות לדום נשימה בשינה
- חשיבות הטיפול
שינה חסימתית לעומת שינה מרכזית
אצל אנשים הסובלים מדום נשימה בשינה (הצורה הנפוצה ביותר של דום נשימה בשינה), זרימת האוויר לריאות נחסמת מכיוון שדרכי הנשימה קרסו או נחסם במהלך השינה.
פחות נפוץ מאשר דום נשימה בשינה חסימתית, דום נשימה מרכזי בשינה נובע מתקשורת לא נכונה בין שרירי הנשימה לאזור המוח האחראי לשליטה בנשימה.
סיבות
אצל אנשים רבים עם דום נשימה חסימתי בשינה, דרכי הנשימה נחסמות בגלל עודף משקל גוף והצטברות של רקמת שומן רכה בצינור הנשימה. (למעשה, ההערכה היא כי יותר מ- 70% מחולי דום נשימה בשינה סובלים מעודף משקל.) עם זאת, בעיות אחרות (כגון שקדים גדולים באופן חריג) יכולות לתרום לדום נשימה בשינה.
האנשים הבאים עשויים להיות בסיכון מוגבר לדום נשימה בשינה:
- אנשים שיש להם דרכי אוויר קטנות באף, בגרון או בפה (לפעמים בגלל נוכחות של אלרגיות) או מצבים אחרים הגורמים לגודש)
- אנשים עם היסטוריה משפחתית של דום נשימה בשינה
- אפרו-אמריקאים, היספנים ואיירי האוקיאנוס השקט (אם כי קשר זה עשוי להיות בין השאר בשל סיכון מוגבר להשמנת יתר בקבוצות אלה).
- מעשנים
- אנשים עם לחץ דם גבוה
- אנשים עם גורמי סיכון לשבץ מוחי או אי ספיקת לב
- אנשים עם תת פעילות של בלוטת התריס
- אנשים עם אקרומגליה
דום נשימה בשינה שכיח יותר גם אצל גברים.
תסמינים
מאחר וסימפטומים רבים של דום נשימה בשינה מופיעים במהלך השינה, ייתכן שיהיה קשה לזהות את ההפרעה. אחד הסימנים השכיחים ביותר לדום נשימה בשינה הוא נחירות כרוניות חזקות, ולעתים קרובות בעקבות חנק או נשימה. ככל שמתקדם דום נשימה בשינה, נחירות עשויות לעלות בנפח ולהתרחש בתדירות גבוהה יותר. עם זאת, לא לכל מי שנוחר יש דום נשימה בשינה.
תסמינים אחרים של דום נשימה בשינה כוללים:
- ישנוניות בשעות היום
- כאבי ראש בבוקר
- קושי להתרכז
- בעיות זיכרון
- נִרגָנוּת
- שינויים במצב הרוח או תסמיני דיכאון
- גרון יבש עם התעוררות
שינויים באורח החיים לדום נשימה בשינה
ישנם מספר שינויים באורח החיים המומלצים על ידי רשויות הבריאות שיכולים להועיל לטיפול בדום נשימה בשינה.
- הימנעות מאלכוהול ותרופות הגורמות לישון
- שמירה על משקל תקין
- ישן על הצד במקום הגב
- להפסיק לעשן
- ניסיון תרגילי לשון (טיפול אורופציאלי או טיפול מיופונקציונלי)
תרופות טבעיות לדום נשימה בשינה
עד כה חסרה תמיכה מדעית לטענה כי תרופות טבעיות יכולות לטפל בדום נשימה בשינה.
אַקוּפּוּנקטוּרָה
דיקור סיני הוא אחד הסוגים הבודדים של רפואה אלטרנטיבית המראים הבטחה בניהול דום נשימה בשינה. עם זאת, רוב המחקרים שבדקו את יעילות הדיקור כטיפול בדום נשימה בשינה כללו רק מספר קטן של חולים.
במחקר אחד שפורסם בשנת 2009, למשל, החוקרים ייעדו 30 אנשים עם דום נשימה חסימתי בשינה עם שלושה עד חמישה דיקור סיני בשבוע. לאחר 30 פגישות הראו החולים שיפורים משמעותיים בגורמים כמו היפוקסיה (המונח הרפואי להיעדר חמצן).
סקירה שנערכה בשנת 2016 על מחקרים על טיפול בדיקור סיני בדום נשימה בשינה חסימתית, מצאה רק שישה מחקרים מבוקרים אקראיים, אך הסיקה כי דיקור סיני ידני וניתוחי בדיקה יעילים בשיפור מדד דום הנשימה / היפופנאה ורוויית החמצן בהשוואה לביקורת. עם זאת, ארבעה מתוך ששת המחקרים נשפטו כבעלי סיכון גבוה להטיה.
בגלל היעדר מחקרים גדולים יותר על דיקור סיני ודום נשימה בשינה, חשוב להתייעץ עם הרופא שלך לפני שתמשיך בדיקור סיני כטיפול בדום נשימה בשינה.
עשבי תיבול
למרות שלעיתים מומלצים עשבי תיבול כמו פסיפלורה ולריאן לטיפול בדום נשימה בשינה, אין שום הוכחה לכך שתרופות צמחיות כלשהן יכולות לעזור בטיפול בדום נשימה בשינה.
תוספי מזון לא נבדקו בטיחותית ובשל העובדה שתוספי תזונה אינם מוסדרים במידה רבה, התוכן של מוצרים מסוימים עשוי להיות שונה ממה שמצוין בתווית המוצר. כמו כן יש לזכור כי בטיחות הרפואה האלטרנטיבית בקרב נשים בהריון, אמהות מיניקות, ילדים ואלה הסובלים ממצבים רפואיים או הנוטלים תרופות לא נקבעה. ותוספים עשויים להכיל מזהמים, כאשר ה- FDA מזהה מעל 700 תוספי מזון בין 2007 ל -2017 המכילים תרופה אחת או יותר, או לפעמים אסורה.
בגלל היעדר מחקר תומך, מוקדם מדי להמליץ על תרופות צמחיות או תוספי תזונה לדום נשימה בשינה.
אתה יכול לקבל טיפים לשימוש בתוספי מזון, אך אם אתה שוקל להשתמש בכל צורה של רפואה אלטרנטיבית, שוחח תחילה עם הרופא הראשי שלך. טיפול עצמי במצב והימנעות או עיכוב של טיפול סטנדרטי עשויים להיות להשלכות חמורות.
14 דרכים טבעיות לשינה טובה יותר בלילהחשיבות הטיפול
כאשר לא מטפלים בה, דום נשימה בשינה עלול להוביל למספר סיבוכים חמורים (רבים מהם נובעים מירידות פתאומיות ברמות החמצן בדם). סיבוכים אלה כוללים:
- לחץ דם גבוה
- פעימות לב לא סדירות
- סיכון מוגבר להתקף לב, שבץ מוחי, סוכרת ואי ספיקת לב
טיפול בדום נשימה בשינה
בטיפול בדום נשימה בשינה, הרופאים שואפים להקל על הסימפטומים ולהחזיר נשימה סדירה במהלך השינה. הטיפולים היעילים והנפוצים ביותר כוללים שימוש בשופרות ומכשירי נשימה כגון לחץ דרכי אוויר חיובי רציף (CPAP).
במקרים נדירים של דום נשימה חמור בשינה, ניתן לבצע טרכאוסטומיה. זה כולל הכנסת צינור פלסטיק דרך הצוואר לתוך צינור הנשימה.
אפשרות כירורגית נוספת היא Uvulopalatopharyngoplasty, שבה רקמות שעשויות לכלול uvula, חיך רך ושקדים, מוסרות כדי לאפשר מרחב אוויר נוסף. לאחרונה, פותחו הליכים פחות פולשניים הכוללים התקדמות מקסילומנדיבולרית המניעה את הלסת העליונה והתחתונה קדימה כדי לאפשר מרחב אוויר גדול יותר.
ממריץ עצבים בהיפוגלוסל אושר לשימוש גם כן. כאן מושתל מכשיר בדופן החזה ומחובר עם עופרת לעצב המפשיר את הלשון, מה שגורם ללשון להתכווץ (ולעבור מהדרך) בהשראה.
ניתן לנסות גם מכשיר לחץ חיובי לנשיפה באף הנשימה. מכשירים קטנים דמויי שסתום מחוברים לנחיריים הנפתחים בהשראה ונסגרים עם התפוגה. בניגוד ל- CPAP, שם ניתן לחץ חיובי בהשראה ובתפוגה, הדבר יוצר לחץ חיובי בדרכי הנשימה בזמן התפוגה. למרות שלרוב זה לא מבטל לחלוטין דום נשימה בשינה, יש לו את היתרון בכך שהוא מאוד נייד ועשוי להיות אפשרות טובה לנסות מישהו שלא מסוגל לסבול CPAP.