תוֹכֶן
אורטופד המכונה גם רופא אורטופדי, רופא אורטופדי או כירורג אורטופדי, הוא חבר בצוות הבריאות שהתמחותו היא טיפול ומניעת עיוותים במערכת השלד והשרירים, כולל שרירים, מפרקים, עצמות, סחוס, רצועות וגידים. . מישהו עשוי לפנות לטיפול מאורתופד בעקבות כאב משמעותי, נפיחות ועיוות הקשורים לפציעה במפרק או נקע חמור בשריר, ברצועה או במבנה שלדי אחר. טיפולים הניתנים על ידי אורטופד מתמקדים לעיתים קרובות בניתוחים וריפוי או טיפול לאחר הניתוח, יחד עם טיפולים שמרניים אחרים.ריכוזים
רופא אורטופדי הוא חלק בלתי נפרד מצוות בריאות, שכן לרופא זה תפקיד גדול בשיקום מגוון פציעות. רופא זה עוקב מקרוב אחר התקדמות המטופל בטיפולי שיקום כגון ריפוי בעיסוק ופיזיותרפיה. בדומה לכל רופא אחר, אורטופד גם מעריך את הצורך בשירותים והתמחויות אחרות שיסייעו בטיפול בחולה.
אורטופדים מטפלים במגוון מצבים הקשורים למערכת השלד והשרירים. מצבים הכרוכים בטראומה ישירה או טראומה חוזרת ונשנית עקב שימוש יתר בעצם, במפרק, בשריר או בגיד ייהנו מטיפול על ידי אורטופד.
אורטופדים יכולים גם לטפל במצבים כלליים וכרוניים כולל:
- דלקת מפרקים ניוונית
- דלקת מפרקים שגרונית ומחלות ראומטיות אחרות
- דלקת בגידים
- דיספלזיה (גדילה לא תקינה של תאים ברקמות)
- אַמתַחַת
- אוסטאופורוזיס
- פגיעה
- התכווצויות (התקשות או התקשות) של כל מפרק, שריר או עצם בגוף
החלפת מפרקים היא אחת הסיבות השכיחות ביותר לכך שמישהו יכול לראות אורטופד. מישהו עשוי להזדקק להחלפת מפרקים בגלל דלקת פרקים קשה שגורמת למפרק כבר לא לתפקד כראוי. ייתכן שיהיה צורך בהחלפת מפרק עבור אלו שעברו טראומה ישירה במפרק, שלא ניתן לתקן באמצעות מיקום כירורגי או לא ניתוחי של עצמות שבורות.
אורטופד יכול גם לטפל במצבים ספציפיים יותר כולל, אך לא רק:
- עַקמֶמֶת
- תסמונת המנהרה הקרפלית
- תסמונת תא
- Plantar fasciitis
- הספרס עצם
- חתיכות ובוהן פטיש
- שברים בעמוד השדרה
- כתף קפואה
- ניוון שרירים
- שיתוק מוחין
- רַכֶּכֶת
- הפרעה בתפקוד עצבי הסיאטיקה
מומחיות פרוצדוראלית
אורטופדים יכולים לטפל במחלות של המטופל באמצעות טיפולים שאינם ניתוחיים כמו המלצות על פעילות גופנית ושינויים באורח החיים או באמצעות שיטות כירורגיות (תלוי בפציעה או באבחון), יחד עם הערכה שקובעת אילו שיטות ניסו בעבר. אפשרויות כירורגיות כוללות:
- ארתרוסקופיה: הליך בעזרת רובוטים הכולל שימוש במצלמות לאבחון ותיקון של דמעות, נפיחות ורקמות צלקת במפרקים.
- היתכים משותפיםוקיבועים פנימיים: שניהם משתמשים במכשירים כמו מוטות מתכת, ברגים, צלחות וסיכות כדי לחבר את שברי העצם. הצטרפות זו של שברי עצם מקדמת את הריפוי של כל פיסת פרט למצב הקודם שלה של עצם יחידה ומחוברת לחלוטין.
- אוסטאוטומיה: כולל חיתוך של דפורמציה בעצם כדי לאפשר מיקום מתאים יותר.
- תיקון רקמות רכות: אפשרות כירורגית הממקמת מחדש גידים או רצועות שנקרעו, נמתחו יתר על המידה או נפצעו בדרך אחרת.
החלפת מפרקים
בהתאם לחומרת הפציעה או מצב המפרק, החלפות מפרקים עשויות להיות הבחירה הניתוחית המתאימה ביותר. מפרק יכול להיות מוחלף במלואו (נקרא החלפת מפרק מוחלטת), מוחלף חלקית, או שהמפרק יכול לעבור החלפת תיקון.
כל אחד מניתוחים אלה להחלפת מפרקים מורכב מהסרת המפרק הפגום והחלפתו בגרסה מלאכותית. המפרק המוחלף מכתיב מאיזה חומר עשוי המפרק. מפרקים נושאי עומס נוספים כמו ברכיים וירכיים עשויים בדרך כלל ממתכות כגון קובלט, כרום, נירוסטה וטיטניום. מפרקים קטנים יותר עשויים להיות עשויים פלסטיק גמיש או קרמיקה.
מדוע עניינים מהותיים עם החלפת מפרק הירךטיפולים שאינם כירורגיים
אורטופדים מאומנים גם בשימוש בטיפולים שאינם ניתוחיים. אלה כוללים מרשם לתרופות, המלצה על תרגילים שונים והצעה על שינויים ושינויים באורח החיים כדי לסייע במניעת פציעות ועיוותים.
לאחר תהליך ההערכה, אורטופד יכול גם לקבוע כי מטופל ירוויח מטיפולים שיקומיים כגון ריפוי בעיסוק, פיזיותרפיה או טיפול אלטרנטיבי כגון דיקור סיני. אורטופד מסוגל לבצע את ההפניות המתאימות כדי לסייע בתהליך השיקום, אשר לאחר מכן יפקח על ידי האורטופד בביקורי המשך.
פיזיותרפיה אורטופדיתבדיקות אורטופדיות
אורטופדים יכולים לבצע מגוון בדיקות על עצמות, מפרקים ושרירים כדי לקבוע את שורש הכאב ולאבחן חולה. בדיקות אלה משתנות על פי המפרק, אך דוגמה אחת היא המבחן של ניר לפגיעת שרוול מסתובב. בדיקה זו כללית מאוד ופשוט מראה נוכחות של פגיעת שרוול מסתובב, ולא אילו מבנים בעייתיים. מסיבה זו, יש לשלב אותו עם מגוון הבדיקות האחרות למפרק הכתף.
דוגמאות נוספות לבדיקות אורטופדיות הן בדיקות המגירות הקדמיות והאחוריות יחד עם בדיקות לחץ של וולגוס וורוס ברצועות הברך. שוב, מדובר בבדיקות ראשוניות המעידות על קיומן של בעיות ברצועות בברך, כלומר יש לבצע מעקב אחר בדיקות נוספות בכדי לבצע אבחנה סופית.
ניתן להשתמש במבחן רגל ישרה לבדיקת עצבים רגישים, טווח תנועה וכוח של הרגל התחתונה. כאב או שינויים בתחושה בעת השלמת בדיקה זו עשויים להצביע על מצב עצבי שלד או על בעיות אחרות במפרקים ובשרירי הרגל.
תת התמחויות
כירורגיה אורטופדית עצמה היא התמחות בתחום הרפואי; עם זאת, ישנם תחומי משנה רבים בתחום זה. תת-התמחויות אלה כוללות:
- אונקולוגיה אורטופדית
- ניתוח מפרקים ושחזור כולל
- ניתוח בעמוד השדרה
- ניתוח כף רגל וקרסול
- רפואת ספורט
- טראומה אורטופדית
- ניתוח יד
- כירורגיה אורתופדית בילדים
הכשרה והסמכה
רופאים אורטופדים נדרשים להשלים לימודי רפואה על מנת לקבל הסמכה ורישיון כרופא. על מנת לטפל בחולים ולבצע ניתוחים, על רופא אורטופדי למלא את כל הדרישות הקשורות להיות רופא. זה כולל קבלת תואר ראשון בן ארבע שנים בתחום מדעי או בתחום הבריאות, השלמת ארבע שנות קורסים אקדמיים במסגרת לימודי רפואה, ואחריה תושבות אורטופדית של חמש עד שש שנים בבית חולים.
אורטופד שסיים בהצלחה כל אחת מהדרישות הללו רשאי להחזיק MD או DO בעקבות שמם.
- MD מתייחס לרופא לרפואה המוענק למי שסיים את לימודיו בבית הספר לרפואה.
- DO מתייחס לרופא לרפואה אוסטאופתית המוענק למי שסיים את לימודיו בבית ספר לרפואה אוסטאופתית.
יש כמה הבדלים בין הלימודים בכל אחד מהמקצועות הללו, אך שניהם כשירים באותה מידה להתייחס לחולים כאל כירורג אורטופדי.
מועצות ההסמכה הללו נדרשות שאורתופדים יציגו את אישורי התעודה שלהם כדי להוכיח אמינות למטופלים שהם מטפלים בהם. חשוב לחפש מסמכים אלה בעת כניסה למשרד של אורטופד על מנת להבטיח שהם מתרגלים על פי התקנים הנדרשים.
טיפים למינוי
אתה יכול לקבל הפניה לפנייה לכירורג אורתופדי על ידי ביקור אצל הרופא המטפל הראשוני שלך. אם אתה מפגין כאב מוגבר, נפיחות, עקצוץ, קשיים בהליכה, בתנועה או בהשלמת פעילויות יומיומיות עקב הפרעות במפרקים, בעצמות, בשרירים או בגידים, סביר להניח שרופא ראשוני יקבע את הצורך בהערכה ובטיפול על ידי אורתופד.
נוהג טוב שיש לנקוט לפני פגישה רפואית כלשהי הוא לשים לב לתסמינים שלך. זה עשוי לכלול רישום פרטים של כאב, נפיחות, אובדן תנועה, כוח ויכולת לישון או להשתתף בפעילות יומיומית.
לפני פגישתך עליך לציין גם:
- כאשר אתה חווה תסמינים (יום, ערב, בזמן שאתה ישן)
- אילו סוגים של פעילויות מחמירים תסמינים אלה (ישיבה, עמידה, פעילות גופנית, משקל)
- העוצמה או סוג הכאב שאתה חווה (צריבה, יריות, כאבים עמומים וכואבים בסולם של אחד עד 10)
זה גם מועיל ליידע את האורטופד איזה סוגי טיפולים עבדו או לא עבדו לפני כן. זה יעזור לרופא שלך לקבוע בצורה יעילה יותר מה דרך הפעולה הטובה ביותר.
אם יש לך אותם, הביא דוחות או הדמיה כגון צילומי רנטגן או MRI בעת ביקור אצל הרופא שלך. אם לאחרונה ביצעת הדמיה עקב אבחון לאחרונה או פגיעה בשריר או במפרק, יתכן שזה כבר נשלח לאורתופד שלך. אם יש לך הדמיה שמראה את התקדמות הנזק למפרק או לעצם, זה עשוי לעזור ליצור קשר עם הרופא הקודם שלך ולאתר רשומות אלה.
אורטופד יצטרך לבחון את האזור סביב המפרק, השריר או הגיד ולכן חשוב להיכנס לפגישה שלך עם שכבות בגדים שניתן להסיר בקלות. מכנסיים רופפים יאפשרו גישה מהירה לצפייה במפרק הברך או הירך וכן הלאה.
אם זה הפגישה הראשונה שלך עם אורטופד, וודא שאתה מגיע מוקדם כדי למלא את הניירת הדרושה עם פקיד הקבלה. לא זו בלבד שניירת זו נדרשת למטרות ביטוח, אלא שביצוע עבודה יסודית הממלאת את ההיסטוריה הכירורגית והרפואית שלך יסייע לרופא לדעת למה לפנות תחילה.