תוֹכֶן
אבחון סוכרת מסוג 2 דורש סדרה של בדיקות מעבדה המחפשות סמנים של גלוקוז מוגבר, או סוכר בדם. בדיקות כאלה נחוצות, מכיוון שלסוכרת מסוג 2 יש תסמינים ניכרים או לא, או שהתסמינים עשויים לעבור עם מצבים אחרים. האבחנה נעשית לעיתים קרובות במהלך גופני שנתי או בדיקה. הרופא שלך עשוי להזמין בדיקת המוגלובין A1c, בדיקת סוכר בדם בצום (FBS) או בדיקת סובלנות גלוקוזית דרך הפה (OGTT) כחלק מההקרנה הרגילה לבדיקת רמות הסוכר בדם וכדי לעזור לקבוע אם יש לך סוכרת.
בדיקות עצמיות / בדיקות בבית
על פי הנתונים האחרונים הקיימים במרכזים האמריקניים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC), יותר מ -34 מיליון אמריקאים, או כ -10% מהאוכלוסייה, סובלים מסוכרת. 88 מיליון מבוגרים אמריקאים נוספים, או כ- 33% מהאוכלוסייה, סובלים מסוכרת. למרות מאמצי המודעות המוגברים, אנשים רבים עם סוכרת או טרום סוכרת ממשיכים להיות מודעים למצבם.
בעוד שקשה מאוד לאתר סימפטומים של סוכרת, ישנם מספר סימנים העולים בקנה אחד עם סוכר גבוה בדם ועשויים להעיד על סוכרת, כגון:
- הטלת שתן תכופה
- צמא תכוף
- רעב מוגזם
- עייפות קיצונית
- עקצוצים עצביים
- ראייה מטושטשת
- חתכים וחבורות איטיות להחלים
הצטברות של סוכר בדם עלולה גם לגרום למצבי עור הקשורים לסוכרת, בפרט:
- תגי עור: גידולים קטנים, לא מזיקים, מסוג פוליפ מופיעים בדרך כלל על העפעפיים, הצוואר ובתי השחי
- Acanthosis nigricans: כתם עור כהה וקטיפתי בקפלי עור כמו בחלק האחורי של הצוואר, בתי השחי, קמטי המרפק, הידיים, הברכיים והמפשעה.
שני המצבים נחשבים כקשורים לעמידות לאינסולין.
אם אתה חושב שיש לך סוכרת, חשוב להתייעץ עם הרופא שלך ולקבל אבחנה מאושרת. אל תנסה לאבחן את עצמך באמצעות ציוד בדיקה ללא מרשם, כגון צג גלוקוז.
מעבדות ובדיקות
בדיקות שגרתיות לסוכרת מסוג 2 מומלצות לרוב האנשים כל שנתיים לאחר גיל 45, במיוחד עבור אנשים שעשויים להיות בעלי עודף משקל. בדיקות שגרתיות עשויות להיות מומלצות על ידי הרופא אם אתה מתחת לגיל 45 אך יש לך גורמים מסוימים בסיכון גבוה, כמו היסטוריה משפחתית של המחלה, מחלות לב, לחץ דם גבוה, סוכרת הריונית ו / או אורח חיים בישיבה.
סוכרת מסוג 2 בדרך כלל מאובחנת עם בדיקת המוגלובין A1c, אך אם בדיקה זו אינה זמינה או שיש לך גרסת המוגלובין המקשה על הבדיקה, הרופא שלך יצטרך להזמין בדיקת גלוקוז נוספת בדם.
הרופא שלך עשוי גם לבצע בדיקות נוספות כדי לשלול סוכרת מסוג 1, מכיוון שרמות גלוקוז גבוהות בדם יכולות להיות קיימות בתחילה הן בסוג 1 והן בסוג 2.
בדיקת המוגלובין A1c
בדיקת המוגלובין A1c בוחנת את אחוז הגלוקוז המחובר להמוגלובין, חלבון המרכיב חלק מתאי הדם האדומים שלך. הבדיקה נותנת הצצה לרמות הסוכר הממוצעות בדם במהלך החודשיים-שלושה האחרונים, המהווה אורך החיים המשוער של כדוריות הדם האדומות. יתרון אחד במבחן זה הוא שאינו דורש צום.
| תוצאת A1c | מַשְׁמָעוּת |
| פחות מ -5.7% | נוֹרמָלִי |
| 5.7% עד 6.4% | סוכרת |
| 6.5% ומעלה | סוכרת |
יש אנשים שמוצאם אפריקני, ים תיכוני או דרום-מזרח אסייתי עשויים להיות בעלי וריאציה גנטית בהמוגלובין שלהם שיכולה לגרום לתוצאות גבוהות או נמוכות באופן מזויף.
מבחן גלוקוז פלזמה אקראי (RPG)
בדיקת סוכר בדם אקראית בוחנת את רמות הגלוקוז בדם ללא קשר למועד בו אכלתם לתמונת מצב של רמת הסוכר בדם.בדיקה זו מתבצעת בדרך כלל כאשר אנשי מקצוע בתחום הבריאות רוצים להעיף מבט על רמת הסוכר בדם שלך מבלי לחכות שתצום וכך ניתן לבצע אותה בכל עת. אמנם ניתן לבצע אבחנה של סוכרת בעזרת בדיקה זו, אך בדרך כלל לא משתמשים בה לאבחון טרום סוכרת.
| תוצאות RPG | מַשְׁמָעוּת |
| פחות מ 200 מ"ג / ד"ל | נוֹרמָלִי |
| 200 מ"ג / ד"ל ומעלה | סוכרת |
גלוקוז פלזמה בצום (FPG)
בדיקת FPG בוחנת את רמות הגלוקוז בצום בנקודת זמן אחת. בדיקת צום משמעה שאינך יכול לאכול שמונה עד עשר שעות לפני שהדם שלך נשאב. רוב הרופאים ממליצים להיבדק דבר ראשון בבוקר לאחר צום כל הלילה.
| תוצאות FPG | מַשְׁמָעוּת |
| 99 מ"ג / ד"ל ומטה | נוֹרמָלִי |
| 100 מ"ג / ד"ל עד 125 מ"ג / ד"ל | סוכרת |
| 126 מ"ג / ד"ל ומעלה | סוכרת |
גלוקוז בצום גבוה מ- 126 מ"ג לד"ל מצביע על סוכרת מסוג 2. ככל הנראה הרופא שלך יחזור על בדיקת הסוכר בצום בשתי הזדמנויות נפרדות כדי לאשר את האבחנה.
בדיקת סובלנות אוראלית לגלוקוז (OGTT)
ה- OGTT היא בדיקת אתגר לגלוקוז. גלוקוז בדם בצום נלקח בדרך כלל תחילה בכדי לקבוע רמת בסיס. ואז מקבלים משקה המכיל 75 גרם גלוקוז (סוכר). כעבור שעתיים נלקחת דגימת דם נוספת כדי לבדוק את רמת הגלוקוז שלך.
| תוצאות OGTT | משמעויות |
| 139 מ"ג / ד"ל ומטה | נוֹרמָלִי |
| 140 מ"ג / ד"ל עד 199 מ"ג / ד"ל | סוכרת |
| 200 מ"ג / ד"ל ומעלה | סוכרת |
אם הגלוקוז שלך עולה על 200 מ"ג לד"ל, סביר להניח שאבחון של סוכרת מסוג 2. שוב, הרופא שלך בדרך כלל יבצע בדיקה זו בשתי מקרים שונים לפני שתתקבל אבחנה מאושרת.
אבחנות דיפרנציאליות
מעבר לסוכרת מסוג 2, ישנם כמה מצבים אחרים שעשויים להיות במשחק ועלולים לגרום לתסמינים דומים או אפילו לעבודת דם המציגה רמות גלוקוז גבוהות:
סוכרת
עמידות לאינסולין או פגיעה בסובלנות לגלוקוז עשויים להשפיע על האופן שבו הגוף שלך מעבד ומטבוליזם של גלוקוז, אך ייתכן שעדיין אינך נמצא בעיצומה של סוכרת מסוג 2. אם יש לך טרום סוכרת, הרופא שלך יכול לעזור לך להכין תוכנית טיפולית לשינויים באורח החיים כדי למנוע את התקדמות המחלה.
סוכרת מסוג 1 או סוכרת אוטואימונית סמויה אצל מבוגרים
תסמינים של סוכרת מסוג 1 עשויים להיראות דומים מאוד לסוכרת מסוג 2. אם כי הם נוטים להופיע בבת אחת בפרק זמן קצר. עבודת הדם עשויה גם עדיין להראות עליית גלוקוז כאשר מבצעים בדיקות סטנדרטיות, אך על הרופא שלך להיות יכול להוסיף בדיקות נוספות כדי לאשר אם יש לך סוג 1 (שעשוי להיות סוכרת אוטואימונית סמויה אצל מבוגרים או LADA) על ידי בחינת נוגדנים וחלבונים מסוימים בדם.
תסמונת מטבולית
רמת הסוכר המוגברת בדם היא רק חלק אחד ממכלול הגורמים התורמים לתסמונת מטבולית, הנחשבת כקשורה לעמידות לאינסולין. קריטריונים אחרים לאבחון תסמונת מטבולית כוללים שלושה מכל חמישה מהגורמים הבאים:
- היקף המותניים מעל 35 אינץ 'לנשים או 40 אינץ' לגברים
- רמת טריגליצרידים מעל 150 מ"ג לד"ל
- כולסטרול ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה (HDL) מתחת ל 40 מ"ג / ד"ל
- לחץ דם מעל 130/85 מ"מ / כספית
- רמת גלוקוז בדם בצום מעל 100 מ"ג לד"ל
הטיפול בתסמונת מטבולית כולל שינוי של גורמי אורח חיים רבים כולל תזונה, פעילות גופנית ולחץ, אך גורמי הסיכון בדרך כלל יורדים עם שינויים חיוביים.
בלוטת התריס
היפרגליקמיה קלה (רמות גלוקוז גבוהות) ותסמינים כמו עייפות, עקצוץ, חרדה וירידה במשקל עשויים להיות קשורים ליתר בלוטת התריס או לפעילות יתר של בלוטת התריס וייצור יתר של תירוקסין. הרופא שלך עשוי לבצע בדיקות נוספות כדי לבדוק אם יש תפקוד מספיק של בלוטת התריס. לפני שלילת אבחנה זו.
מילה מ- Wellwell
אם אתה מקבל אבחנה של סוכרת, עבוד עם צוות הבריאות שלך כדי ליצור תוכנית טיפול רב גונית, הכוללת תזונה, פעילות גופנית, תרופות, תוספי תזונה והפגת מתחים. על פי האגודה האמריקאית לסוכרת, אנשים הסובלים מעודף משקל והשמנה שמאבדים 5% או ≥7% ממשקל גופם יכולים לחוות תועלת טיפולית מוגברת. מחקרים מראים גם כי ירידה במשקל הממוקדת ב- ≥15%, כאשר ניתן להשיג זאת בצורה מבחינה ובטוחה, קשורה לתוצאות הטובות ביותר בסוכרת מסוג 2. שינויים באורח החיים כולל פעילות גופנית מתונה (הליכה מהירה, שחייה או רכיבה על אופניים למשך 30 דקות, חמישה ימים בשבוע) יכולים לעזור לך להשיג מטרה זו.
מדריך דיון לרופא סוכרת מסוג 2
קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל