תוֹכֶן
הטאלוס היא אחת העצמות העיקריות היוצרות את מפרק הקרסול, ומשמש כחוליה חשובה בין הרגל לכף הרגל. הטאלוס הוא גם עצם ייחודית, שכן למעלה ממחציתו מכוסה בסחוס המספק כרית ומאפשר לעצמות לנוע בחופשיות רבה יותר זו נגד זו. הטאלוס תורם לתנועה לא רק במפרק הקרסול אלא גם מתחת לקרסול במפרק תת-המין ובאמצע כף הרגל במפרק הטלאוניקולרי. לפציעות בטאלוס יכולה להיות השפעה ניכרת על תנועת מפרקי הקרסול והרגל ולהגביל את היכולת ללכת ולשאת משקל.שברים בטאלוס כמעט שלא היו נשמעים לפני מאה שנה. הסדרה הראשונה של שברים בטאלוס תוארה אצל גברים שנפצעו בחיל האוויר המלכותי הבריטי בתחילת המאה העשרים. המונח "טייסים אסטרגלוס" שימש לתיאור שברים אלה שקרו כאשר מטוסי קרב ישנים עברו נחיתות התרסקות.
כיום רואים שברים בטאלוס בתאונות דרכים ואופנועים, תאונות סנובורד ונפילות קשות.
שלטים
לחולים הסובלים משבר טלקוס יש כאבי קרסול משמעותיים, קושי לשאת משקל על הקרסול ונפיחות סביב מפרק הקרסול. על המטופלים לבצע הערכת רנטגן מיידית בכדי לקבוע אם יש שבר בטולוס או כל פגיעה אחרת בקרסול. .
התסמינים השכיחים ביותר לשברים בטאלוס כוללים:
- נפיחות סביב מפרק הקרסול
- כאב עם תנועת הקרסול
- שלפוחיות בשבר
- חבורות של העור
- חוסר יכולת לשים משקל על המפרק
אפשרויות טיפול
הטיפול בשבר טלק תלוי במידת הפגיעה. אם השבר אינו מתפקד, גבס עשוי להספיק לטיפול. אם השבר אינו במיקום, ניתן להמליץ על ניתוח ליישור מחדש של העצמות השבורות וייצובן באמצעות ברגים או סיכות.
סיבוכים
ישנם שלושה סיבוכים עיקריים המופיעים בדרך כלל עם שברים בטאלוס. בעיות אלה הן דלקת מפרקים בקרסול, שבר במפרקים ואוסטאונקרוזיס. בעיות אפשריות אחרות כוללות זיהום, אי-איחוד, עיוות ברגליים וכאבים כרוניים.
דלקת פרקים שכיחה לאחר שבר טלק מכיוון שכאשר הסחוס נפגע, משטח המפרק החלק בדרך כלל הופך לא אחיד. אי סדרים אלו עלולים להוביל לבלאי מואץ במפרק, ובסופו של דבר לדלקת פרקים. מכיוון שכל כך הרבה מהעצם מכוסה בסחוס, דלקת פרקים עלולה להתרחש מעל הטבעת במפרק הקרסול, או מתחת לטאלוס במפרק תת-המין. גם בטיפול כירורגי בשבר טאלוס, התפתחות של דלקת פרקים יכולה להיות שכיחה.
מלוניון פירושו שההפסקה נרפאה, אך המיקום שבו העצם נרפא אינו נכון מבחינה אנטומית. זה יכול להוביל למספר בעיות שונות, במיוחד עם שברים בכף הרגל כאשר יישור שונה יכול להוביל לבעיות ארוכות טווח ולקשיי הליכה.
אוסטאונקרוזיס, או נמק אווסקולרי, הוא בעיה שנמצאת בדרך כלל בטאלוס. בגלל דפוס אספקת הדם לעצם הטאלוס, זה יכול להיות מופרע כאשר העצם נפצעת בשבר. ללא אספקת דם תאי העצם עלולים למות (אוסטאונקרוזיס) ולהוביל לקריסת העצם. גם עם ניתוח ליישור מחדש של העצם והחזקת השברים במצבם, אספקת דם פגומה עלולה להוביל לסיבוך בעייתי זה.
סיבוך של אי עצמות עצומות שבורותהתאוששות מפציעה וחזרה לספורט
ההחלמה משבר טאלוס יכולה להיות ממושכת מכיוון שעד להחלמת העצם, אינך יכול להניח משקל על הגפיים. לכן, רוב שברי הטאלוס דורשים מינימום שישה עד 12 שבועות של הגנה מפני נשיאת משקל. בפציעות משמעותיות יותר, הזמן עשוי להיות ארוך יותר. מחקרים הראו כי התוצאה הסופית של החולים מתואמת עם מידת הפגיעה הראשונית.
במהלך תהליך הריפוי או אחריו, הרופא שלנו עשוי להתחיל אותך בתוכנית גמילה של פיזיותרפיה כדי להחזיר את טווח התנועה, היציבות והחוזק במפרק הקרסול. יתכן שתצטרך להשתמש במקל או ללבוש מגף מיוחד וייתכן שלא תוכל לשים את מלוא משקלך על כף הרגל שלך במשך חודשיים עד שלושה.
רק הזמן יגיד אם מטופל יפתח דלקת פרקים או אוסטאונקרוזיס, לכן הרופא שלך יקבל צילומי רנטגן תקופתיים כדי לקבוע את בריאות העצם ואת מידת הריפוי.