תוֹכֶן
Tamiflu (oseltamivir) היא תרופה אנטי-ויראלית אוראלית פופולרית המשמשת לטיפול או למניעת שפעת (שפעת). למרות הפופולריות שלו, השימוש בתמיפלו בילדים נותר שנוי במחלוקת.לא נדיר שהורים טוענים שזה לא תמיד עובד, קוראים דוחות המצביעים על כך ששימוש יתר עלול להוביל להתפתחות זני שפעת עמידים לטיפול, או לשמוע כמה מזהירים כי שימוש בטמיפלו גורם להזיות ולמחשבות אובדניות אצל ילדים. זה יכול להיות קשה להפריד בין עובדה לסיפורת, אז הנה מבט על מה שהמחקר אומר.
יתרונות
Tamiflu היא אחת מארבע תרופות אנטי-ויראליות שאושרו על ידי מינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) לטיפול ומניעה של שפעת.
שני האחרים כוללים את התרופה תוך ורידית Rapivab (peramivir) ואת התרופה בשאיפה Relenza (zanamivir). בניגוד לאנטי-ויראליות אחרות המשמשות לטיפול בשפעת, שלוש התרופות הללו יעילות לטיפול הן בנגיף שפעת A והן בשפעת B.
Tamiflu אושרה על ידי ה- FDA במיוחד לטיפול בשפעת בילדים בגיל שבועיים ומעלה ולמניעת שפעת אצל ילדים מגיל שנה ומעלה. זה לא מומלץ במקרים קלים, עם זאת.
על פי דיווח מהמרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC), ישנם מספר יתרונות בשימוש בתרופות אנטי-ויראליות אלה. העיקרית היא מניעת שפעת.
מניעת שפעת
תרופות אנטי-ויראליות יעילות בין 70% ל -90% במניעת שפעת, ולכן הן חשובות למניעת שפעת בקרב ילדים הנמצאים בסיכון גבוה לסיבוכים תוך 48 שעות מחשיפה.
ילדים נחשבים בסיכון גבוה לסיבוכי שפעת כמו דלקת ריאות וכשל נשימתי אם הם מתחת לגיל 5 שנים ו / או שיש להם מצב בריאותי בסיסי כגון אסטמה, מחלת ריאות, סוכרת, אפילפסיה, מחלות לב, כליות. או בעיות בכבד, הפרעות בדם, סרטן, מחסור חיסוני או שיתוק מוחין.
תרופות אלו מהוות גם מקור למניעה של ילדים חשופים שאינם מצליחים לעבור זריקת שפעת, כמו אלו שסבלו מתגובה אלרגית קודמת לחיסון.
יתרונות אחרים
יתרונות אחרים שזוהו על ידי ה- CDC כוללים:
- משך זמן וחומרתו מופחת: שימוש בתרופות אנטי-ויראליות כמו טמיפלו תוך 48 שעות לאחר תחילת הסימפטומים יכול להפחית את משך הזמן שנמשך תסמיני שפעת, כמו גם כמה הם גרועים.
- ירידה בסיכון לסיבוכים: תרופות אנטי-ויראליות עשויות להפחית את הסיכון לסיבוכים שעלולים להופיע כתוצאה משפעת, כולל דלקת ריאות, דלקות אוזניים, אשפוז וכשל נשימתי.
- אשפוזים קצרים יותר בבית החולים: כאשר ילדים מאושפזים בגלל שפעת, טיפול אנטי-ויראלי מוקדם יכול לקצר את משך האשפוז שלהם ולסייע במניעת אי ספיקת נשימה או מוות. גם אם ילדך עבר את חלון 48 השעות, תרופה אנטי-ויראלית עדיין עשויה לעזור.
- יעיל לתינוקות: אף על פי שהוא אינו מאושר על ידי ה- FDA, ה- CDC והאקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים (AAP) ממליצים להשתמש ב- Tamiflu לטיפול בתינוקות מתחת לגיל 14 יום בשפעת ולמנוע שפעת בתינוקות בגילאי 3 חודשים עד שנה, מכיוון שילדים אלה חלו סיכון גבוה במיוחד לסיבוכי שפעת.
חסרונות
למרות עדויות התומכות בשימוש בטמיפלו בילדים, ישנם מספר חסמים שמנעו מההורים להשתמש בה.
עֲלוּת
המחיר הוא העיקרי בין החששות, עם קורס בן חמישה ימים העולה על 100 דולר ללא ביטוח. אמנם קיימים כעת גנריות בעלות נמוכה יותר, אך המחיר עדיין משמעותי. נסה לחפש באינטרנט הנחות וקופונים במרשם אם ילדך זקוק לטמיפלו.
לא מבין איך זה עובד
יש הורים שלא מאמינים שטמיפלו אכן עובד. ברוב המקרים, לעומת זאת, הדבר קשור יותר לשימוש לא נכון או לציפיות לא מציאותיות מאשר לתרופה עצמה.
מבחינה מעשית, היעילות של Tamiflu יכולה להשתנות תלוי מתי מתחיל הטיפול. לשם כך, מרבית הרופאים ממליצים ליטול את התרופה תוך 48 שעות ממועד הופעתה הראשונה של הסימפטומים.
הבעיה היא כמובן שהורים יכולים לפעמים להחמיץ או לפטור תסמינים קלים כמו רחרוח או גרד מגרד במשך יום או יומיים, במיוחד אם הילד נראה טוב אחרת.
יתר על כן, בעוד שיש אנשים שחושבים שתמיפלו אמור להרוג מיד את נגיף השפעת ולגרש את כל הסימפטומים, העובדה היא שזה לא עובד כאנטיביוטיקה, אם כי זה עשוי להקטין את משך הזמן שילדך חולה. טמיפלו גם לא עובד על סוגים אחרים של וירוסים, כך שזה לא יעזור אם יש לו או לה משהו שאינו שפעת.
לא משתמש בו למניעה
טמיפלו יכולה להיות יעילה ביותר במניעת שפעת אצל ילד שטרם התחסן או שנמצא בסיכון גבוה לסיבוכים ונמצא אצל אנשים אחרים עם שפעת. עם זאת, מכיוון שהיתרונות אינם נראים במידה רבה, לעתים קרובות ההורים יגיעו אליו רק כאשר מופיעים הסימפטומים, במקום להשתמש בהם למניעה. זו טעות.
יש לטפל בכל ילד בסיכון גבוה בטמיפלו בהקדם האפשרי לאחר החשיפה לשפעת.
תופעות לוואי
הורים מקשרים לרוב מחיר לעוצמה וחשש שתרופה כמו טמיפלו עלולה לגרום ליותר תסמינים מכפי שהיא מקל. לרוב זה לא נכון.
על פי ה- FDA, שתי תופעות הלוואי השכיחות ביותר הן בחילות והקאות, שלרוב אינן חמורות כל כך ומתרחשות תוך יומיים מתחילת הטיפול. נטילת טמיפלו עם אוכל יכולה בדרך כלל להפחית את הסיכון לתופעות לוואי אלו. תופעות לוואי אחרות עשויות לכלול כאבי בטן קלים, דימום באף, כאבי ראש ועייפות.
דווחו תופעות לוואי חמורות יותר. דיווחים בעיקר מיפן בשנים 2005 ו -2006 העלו כי תמיפלו הגדילה את הסיכון לתסמינים נוירו-פסיכיאטריים כמו הזיות והזיות, ועלולה להוביל למחשבות על פגיעה עצמית או התאבדות בקרב בני נוער.
עד כה לא דווח על אירועים דומים ומחקרים נוספים לא מצאו שום סיכון מוגבר להשפעות נוירו-פסיכיאטריות בקרב משתמשי Tamiflu. עם זאת, תוויות מוצרים מעודכנות כוללות כעת המלצה כי הזיות, פגיעה עצמית, התנהגות חריגה והתאבדות. מחשבות, אמנם נדירות במיוחד, אפשריות.
אם אתה מבחין בתופעות לוואי חמורות בזמן שילדך נמצא בתמיפלו, התקשר לרופא מיד.
התנגדות אנטי-ויראלית
כמו באנטיביוטיקה המשמשת לטיפול בזיהומים חיידקיים, יש כבר זמן רב חשש שהשימוש הנרחב בתרופות נגד שפעת אנטי-ויראליות עלול להוביל להתפתחות של סופר-וירוס. עד היום לא ראינו זאת.
מכיוון שנגיפי השפעת יכולים להשתנות כל כך מהר, ה- CDC בודק באופן שגרתי עמידות אנטי-ויראלית ולא מצא התנגדות מועטה עד בכלל בעונות השפעת האחרונות. בדיקה קבועה זו מזהה גם אילו נוגדי וירוסים CDC אמור להמליץ על כל עונת שפעת ועוזרים לעדכן את ההנחיות.
עם זאת, נטילת תרופות כלשהן כשאינו נחוץ באמת אינה מומלצת. מלבד הסיכונים הבריאותיים הפוטנציאליים, זה עשוי להגביל את אספקת התרופה למי שבאמת זקוק לה.