תוֹכֶן
בדיקת נוגדני הנגיף JC, הנקראת גם Stratify JCV, מבוצעת לעיתים קרובות לפני שמישהו עם טרשת נפוצה (MS) רושם את התרופה Tysabri (natalizumab), שהיא תרופה לשינוי מחלה המשמשת למניעת הישנות בקרב אנשים עם טרשת נפוצה. הסיבה לכך היא שטיסברי עשוי להגביר את הסיכון למחלה נגיפית נדירה במוח הנקראת לוקואנצפלופתיה מולטיפוקלית מתקדמת (PML).
מטרת הבדיקה
בדיקת נוגדני הנגיף JC יכולה לעזור לרופאים להעריך את הסיכון שמישהו יפתח PML.
PML נגרמת על ידי נגיף ג'ון קנינגהם (נגיף JC), זיהום נגיפי נפוץ אופורטוניסטי שנשמר בדרך כלל בשליטה על ידי מערכת החיסון עד כדי כך שכ- 70 אחוזים מאוכלוסיית ארה"ב נגועים בנגיף ה- JC מבלי לדעת זאת.
רק כאשר המערכת החיסונית שלך נפגעת, הנגיף גורם למחלות. בטרשת נפוצה דיכוי חיסוני לא נגרם על ידי המחלה עצמה, אלא מתרופות מסוימות המשמשות לטיפול בה. תרופות אלו כוללות טיסברי, טקפיידרה (דימתיל פומרט) וקורטיקוסטרואידים.
כאשר הוא מופעל מחדש, נגיף ה- JC יכול לעבור דרך מחסום הדם-מוח, המפריד בין מערכת העצבים המרכזית לשאר חלקי הגוף. PML עלול להתפתח, וכתוצאה מכך נזק לציפוי החיצוני של תאי העצב. כתוצאה מדלקת במוח יכולה להיות חמורה ועלולה לסכן חיים.
אין תרופות אנטי-ויראליות ספציפיות לנגיף JC, וגם לא תרופות לטיפול ב- PML (אם כי ניתן לטפל בו).
PML הוא קטלני תוך מספר חודשים מהאבחון בין 30 ל- 50 אחוז מהמקרים.
איתור נוגדנים
נוגדנים מיוצרים על ידי המערכת החיסונית בתגובה לחיידקים הגורמים למחלות, כגון חיידקים או נגיפים, כמו נגיף ה- JC.
כל נוגדן הוא ספציפי לחומר גורם למחלה, או פתוגן. ברגע שמערכת החיסון שלך יוצרת נוגדן, היא נשארת במערכת שלך במקרה שתיתקל שוב בפתוגן הזה.רופאים יכולים לבדוק נוגדנים ספציפיים, המשמשים כסמנים לפתוגן שהיה בגוף בשלב כלשהו, אם לא כרגע.
בדיקת הנוגדנים JC מגלה נוגדנים ספציפיים לנגיף מסוים זה.
אחוז קטן מאוד מהאנשים שלוקחים טיסברי יפתחו PML. אולם לאור חומרת המצב, בדיקת הנוגדנים של נגיף ה- JC חשובה לחולים הנוטלים את התרופה במשך יותר משנתיים, מכיוון שהיא יכולה לקבוע אם הסיכון קיים. עם זאת, 99 אחוז מהחולים עם נגיף JC לא יקבלו PML.
הסיכון ל- PML מוגבר גם אצל אנשים עם חשיפה בעבר או הנוכחי לתרופות מדכאות חיסון אחרות (כגון אזתיופרין, ציקלופוספמיד, דימתיל פומאראט, מתוטרקסאט, מיטוקסנטרון או מיקופנולאט מופטיל).
הכל אודות PMLסיכונים
בדיקת האנטי-וירוס של JC מבוצעת על דם, הנאסף באמצעות מחט. בבדיקות דם כאלה יש סיכון נמוך לסיבוכים.
בדרך כלל, תרגיש מעט כאב כאשר המחט תנקב את עורך ועלול להופיע חבורה קטנה לאחר מכן.
יש אנשים שעלולים להסתחרר, בחילה ולחוות צלצולים באוזניים ממקל המחט. בדרך כלל, זה לוקח רק מנוחה של כמה דקות ושתייה של מים כדי להרגיש טוב יותר.
אנשים הנוטלים מדללי דם עשויים לקבל חבורות גדולות יותר. אם אתה משתמש באחת מהתרופות האלה, יידע את האדם שואב את הדם שלך כדי שיוכל לנקוט באמצעי זהירות נוספים.
לפני המבחן
את משיכת הדם ניתן לבצע במעבדות רבות ובמשרדי רופאים, ולרוב זה לוקח מספר דקות בלבד.
הקפד למלא אחר ההוראות שקיבלת לגבי הכנה למבחן, אם כי בדרך כלל אין כאלה. ייתכן שתרצה להגיע לחות היטב, מכיוון שזה יכול להקל על משיכת הדם. אם אתה עצבני מחטים, כדאי לך לשקול אם זה רעיון טוב לאכול ממש לפני כן.
תצטרך לחשוף הרבה מהזרוע שלך לבדיקה, אז ללבוש שרוולים קצרים או שרוולים שניתן לדחוף אותם למעלה בקלות.
הקפד לקחת את פרטי הביטוח שלך למתקן הבדיקה. התייעץ עם חברת הביטוח שלך האם תראה חיובים דמי כיס עבור בדיקה זו.
בזמן המבחן
משיכת דם היא הליך פשוט למדי - מה שאתה כנראה כבר מכיר.
מבחן מקדים
האדם ששואב את הדם שלך יקשור רצועה סביב זרועך כדי לתפוס יותר דם לוורידים. לאחר מכן הם ינקו את האזור עם אלכוהול. יתכן שתתבקש לשאוב את האגרוף כדי לעזור לבלוטת הוורידים שלך.
לאורך כל המבחן
לאחר הכנסת המחט, ניתן להסיר את הלהקה בכדי להזיז את הדם שלך שוב. תלוי בכמות הדם הדרושה, האחות או הטכנאי עשויים להחליף בקבוקונים על המחט באמצע התיקו.
פוסט טסט
לאחר שאיבת כמות הדם הנדרשת, המחט תוסר ותחבושת תוצב מעל האתר.
אחרי המבחן
אם אתה מרגיש השפעות שליליות מהבדיקה, יידע מישהו. הם עשויים לשכב עד שתרגיש טוב יותר.
אם היסטורית הייתה לך בעיה בבדיקות דם, ייתכן שתרצה שמישהו יסיע אותך הביתה.
פירוש תוצאות
תוצאת הבדיקה יכולה לחשוף אחד משני דברים:
| תוֹצָאָה | פרשנות |
| חִיוּבִי | נחשפת לנגיף JC. (זה לא מציין שיש לך PML, רק שהסיכון שלך מוגבר.) |
| שלילי | אין עדויות לחשיפה לנגיף JC. |
האתגר כאן, כמובן, הוא שרוב האנשים נדבקו בנגיף ה- JC. בעוד שתוצאה חיובית עשויה להצביע על סיכון מוגבר ל- PML, זה לא אומר באופן אוטומטי שאתה לא צריך לקחת Tysabri. במקום זאת, זה מאפשר לרופא להסתכל על תוצאה זו בשילוב עם גורמי סיכון אחרים כדי להחליט אם Tysabri הוא טיפול טוב עבורך או אם אפשרות אחרת עשויה להיות טובה יותר.
חוזר על המבחן
בדיקת נוגדני הנגיף JC מספקת לעיתים תוצאה שלילית כוזבת, ולכן הבדיקה חוזרת על עצמה לעיתים קרובות לאחר שישה חודשים.
תתעדכן
ברגע שהרופא שלך מקבל את תוצאות בדיקת הנוגדן של נגיף ה- JC שלך, ייתכן שתתבקש להיכנס לדון באפשרויות הטיפול.
כיצד מטפלים בטרשת נפוצהמילה מ- Wellwell
בעוד שבדיקת נוגדני הנגיף JC מועילה בקביעה מי עלול להיות בסיכון גבוה יותר לפתח PML בעת שימוש ב- Tysabri, אך אין זה צריך לערער את חשיבות התרופה במניעת הישנות טרשת נפוצה. בסופו של דבר, ההחלטה אם להשתמש בטיסברי או לא היא אינדיבידואלית ויש לקבלה בהתייעצות עם מומחה. אם נקבע טיפול, מעקב קבוע חיוני לא רק לפקח על יעילות הטיפול אלא להימנע מתופעות לוואי אפשריות.
כיצד ניתן לדעת אם יש לך הישנות של טרשת נפוצה