תוֹכֶן
- מהו ניתוחי טומי ג'ון?
- איך עובד טומי ג'ון
- מי יכול להרוויח מניתוחי טומי ג'ון?
- סיכונים וסיבוכים של ניתוח טומי ג'ון
- שיקום לאחר ניתוחי טומי ג'ון
מהו ניתוחי טומי ג'ון?
שחזור UCL הוא ניתוח המשמש בדרך כלל לתיקון רצועת בטחונות קרניים בתוך המרפק על ידי החלפתו בגיד ממקומות אחרים בגוף. מטרת הניתוח היא לייצב את המרפק, להפחית או לסלק כאבים ולהשיב את היציבות וטווח התנועה. הליך זה הונהג ובוצע לראשונה על ידי פרנק ג'וב, MD, על קנקן הבייסבול טומי ג'ון בשנת 1974 - ומכאן שמו הדיבור טומי ג'ון.
קרע UCL | הסיפור של מייקל
לאחר שמייקל פרי נפצע קשה בשרירים ורצועות במרפקו כקו התקפי של אוניברסיטת שיקגו, הוא חזר לעיר הולדתו כדי לקבל טיפול על ידי מומחה המרפקים ג'ק אינגארי, MD.
למידע נוסף על הטיפול של מייקל בג'ונס הופקינס.
איך עובד טומי ג'ון
ניתוח טומי ג'ון הוא בדרך כלל הליך אשפוז חוץ. זה אומר שבדרך כלל תוכלו לחזור הביתה באותו יום. זה מבוצע בהרדמה מלאה ועשוי להימשך בין 60 ל 90 דקות.
קצירת השתל
הגיד המשמש להחלפת ה- UCL הקרוע מכונה שתל. ניתן לקצור אותו מחלקים שונים בגופך או מתורם. שתל נלקח בדרך כלל מאחד הגידים הבאים:
גיד פלמריס לונגוס מהאמה
גיד הברך
גיד מאריך הבוהן הגדולה
ניקוי המפרק
כדי לגשת למפרק המרפק, נעשה חתך של שלושה עד ארבעה אינץ 'בחלק החיצוני של המרפק. לאחר ששרירים ורקמות אחרות מועברים מהדרך, המנתח שלך יכול להעריך את הנזק. כל הרקמות הפגועות מוסרות. לעיתים המנתח יצמיד את שאריות הרצועה המקורית לשתל, ויחזק את המבנה.
אבטחת השתל בתוך המרפק
כדי לחבר את הגיד החדש נקדחו חורים בשתי העצמות המקושרות במקור על ידי ה- UCL: עצם הזרוע העליונה (עצם הזרוע) ועצם הזרוע התחתונה (אולנה). לאחר מכן, גיד ההשתלה מושחל דרך חורים אלה ומאובטח על ידי תפרים, כפתורים או ברגים.
ישנן מספר טכניקות להשחלת הגיד דרך העצמות. הנפוצות ביותר הן טכניקת העגינה וטכניקת הדמות שמונה. טכניקות חדשות ופחות פולשניות מפותחות גם על ידי חוקרים.
מי יכול להרוויח מניתוחי טומי ג'ון?
ניתוח טומי ג'ונס משמש בדרך כלל לדמעות UCL שקרתו בגלל שימוש יתר, ולא אירוע טראומטי יחיד. פציעות שימוש יתר שכאלה נפוצות בכדיי בייסבול ובספורטאים אחרים שחווים כיפוף רב במרפק. ניתן להמליץ על ניתוח טומי ג'ון אם אורח החיים או העבודה שלך דורשים מתח רב על המרפק או אם טיפולים לא כירורגיים אינם מקלים על כאביך.
סיכונים וסיבוכים של ניתוח טומי ג'ון
כמו רוב הניתוחים, השחזור של UCL כרוך בסיכון לזיהום ובעיות הקשורות להרדמה. סיבוכים לאחר הליך זה עשויים לכלול נזק לעצב או לכלי הדם. נזק זה עלול להוביל לחוסר תחושה או חולשה זמנית או קבועה.
מתיחה או אפילו קרע בשתל אפשרי גם כן. במקרים אלה, ניתן להשתמש בשתל חדש לביצוע שחזור שני. סיבוכים פוטנציאליים עשויים להיווצר גם מאתר קצירת השתל, אך הם גם נדירים וניתן לפתור אותם בדרך כלל באמצעות תרופות.
בנוסף, עצב האולנריה עלול להיות מגורה כתוצאה מפציעת המרפק. ה- UCL ממוקם בצד הפנימי של המרפק, שם גם העצב האולנרי עובר סביב מפרק המרפק. יתכן שיהיה צורך להזיז אותו מול מפרק המרפק כדי לסייע במניעת גירויים נוספים.
שיקום לאחר ניתוחי טומי ג'ון
פרוטוקול השיקום לאחר ניתוח טומי ג'ון כולל בדרך כלל שלושה שלבים. אורכו של כל שלב ישתנה ממטופל למטופל, תלוי כמה מהר הרקמות מחלימות.
מיד לאחר הניתוח, המרפק מאובטח בסד בזווית של 60 עד 90 מעלות. המטרה היא להגן על רקמת הריפוי ולהפחית דלקת. אתה יכול להתחיל פיזיותרפיה מיד, תוך התמקדות בפרק כף היד, באצבעות, בכתף ובשרירי הזרוע שלך כדי למנוע ניוון שרירים.
שבוע או שבועיים לאחר הניתוח תוכלו להתחיל להזיז את מפרק המרפק. הרופא שלך עשוי לשים אותך בסד צירי הניתן לנעילה בזווית מסוימת כאשר אינך מתאמן. אתה יכול גם ללבוש קלע זרוע לנוחות. פיזיותרפיה בשלב זה מתמקדת בהגדלה הדרגתית של טווח התנועה במרפק.
בסוף החודש הראשון יתכן שתוכלו להאריך את המרפק באופן מלא ובסופו של דבר להפסיק ללבוש את הסד. בפיזיותרפיה סדירה, רוב החולים מחזירים את טווח התנועה הרגיל שלהם במרפק תוך חודשיים עד ארבעה חודשים לאחר הניתוח.
אם אתה ספורטאי, ייתכן שתצטרך שיקום ארוך יותר לפני שתוכל לחזור לספורט שלך. ברוב המקרים, אתלט זריקות יכול לחזור בהדרגה לזרוק תחרותי בין שישה לתשעה חודשים לאחר ניתוח טומי ג'ון. חשוב להמשיך בתכנית חיזוק ומתיחות אגרסיבית במהלך החזרה לספורט שלך. בדרך כלל לוקח תשעה חודשים עד שנה (או יותר) לספורטאי לחזור לתחרות.