תוֹכֶן
דלקות בדרכי השתן (UTI) לעיתים קרובות קלות ולעיתים יכולות להיפתר מעצמן ללא נוזלים רבים ואולי משכך כאבים ללא מרשם (OTC) קל. עם זאת, אם נמשך יותר מיומיים, אתה עשוי להפיק תועלת ממהלך קצר של אנטיביוטיקה. זה נכון במיוחד אם הזיהום עבר משלפוחית השתן לכליות שלך. במקרים כאלה, סביר להניח כי תרופות ביתיות ומשככי כאבים לא יספקו הקלה ועלולות להגביר את הסיכון לסיבוכים.
תרופות סבתא
בעוד שאנטיביוטיקה נקבעת בדרך כלל לטיפול בדלקת בדרכי השתן, העמדות השתנו בשנים האחרונות עקב העלייה בשיעור העמידות לאנטיביוטיקה. אי - קולי וחיידקים אחרים. כיום, יש רופאים אשר ינקטו בגישה של צפייה והמתנה אם UTI אינו מורכב ויש לו תסמינים קלים.
באירופה, למשל, לרוב הרופאים יעניקו מרשם עיכוב של 48 שעות לשימוש על פי שיקול דעתו של המטופל. נוהגים דומים ננקטים על ידי חלק מהרופאים בארצות הברית.
מחקרים מסוימים מצביעים על כך שמניעת אנטיביוטיקה עלולה לגרום לסיכון גבוה יותר לסיבוכים ב- UTI, ורוב המומחים לא אימצו פרקטיקה זו.
כדי למזער את הצורך באנטיביוטיקה כאשר מתמודדים עם UTI קטין, ישנם מספר תרופות מנוסות לפנות:
- לשתות הרבה מים. פשוט על ידי שמירה על פעולת דרכי השתן, תוכלו לפנות יותר את החיידקים המסתובבים בשלפוחית השתן או בכליות. כוונו לשתות לא פחות משמונה כוסות מים ביום (או בערך חצי ליטר). במהלך זיהום פעיל, ייתכן שתרצה להגדיל עד 16, אם זה מתאים. המטרה היא להשתין ולהטיל שתן לעיתים קרובות, ולעולם לא להחזיק אותו וללכת לעתים קרובות ככל שתצטרך.
- שתו מיץ חמוציות. מיץ חמוציות, שזכה לשבחים רבים על יכולתו לטפל ב- UTI, מכיל תרכובות המחשבות למנוע הידבקות של חיידקים בדפנות דרכי השתן. בעוד שחלק מהמדענים הטילו ספק בפומבי בטענות אלו, מחקרים מבית הספר לרפואה של אוניברסיטת בוסטון הגיעו למסקנה שכוס מיץ חמוציות יומית בשמונה אונקיות, שנמשכה במשך 24 שבועות, הפחיתה את הישנותם של UTI בכמעט 45 אחוזים.
- הגדל את צריכת ויטמין C. ויטמין C עשוי לסייע בטיפול בזיהום קל בדרכי השתן על ידי הגברת חומציות השתן והפיכתו לחלל פחות לחיידקים. במידת הצורך, תוכל לחזק את צריכתך באמצעות מזון עם תוסף יומי.
לעומת זאת, עליך להימנע מכל מזון או שתייה העלולים לגרות את דרכי השתן ו / או להבעיר את התסמינים, כולל מזון חריף, אלכוהול, קפאין והדרים.
הנחת כרית חימום, בקבוק מים חמים או דחיסה חמה על הבטן או הגב יכולה לעזור להקל על אי הנוחות של זיהום בשלפוחית השתן.
טיפולים ללא מרשם
תרופות ללא מרשם משמשות בעיקר להקלת אי נוחות וכאב של UTI. העיקריות מביניהן הן תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID) כמו אדוויל (איבופרופן) או משככי כאבים נגד משככי כאבים כמו טיילנול (פרצטמול). אך תרופות כאלה לא אמורות להוות תחליף לאנטיביוטיקה.
תרופה אחרת, המכונה פנאזופירידין, מיועדת במיוחד לטיפול בכאבים בדרכי השתן, והיא זמינה במינונים נמוכים יותר ללא מרשם ומשווקת תחת שמות מותגים כמו Azo או Uristat.
תכשירים בעלי חוזק גבוה יותר זמינים על ידי מרשם, והם נלקחים בדרך כלל להפחתת כאב עד למועד בו אנטיביוטיקה מסוגלת לשלוט בזיהום. יהיה עליך להימנע מאלכוהול בעת נטילת פנאזופירידין, מכיוון שהוא עלול לגרום לרעילות בכבד. תופעות לוואי שכיחות כוללות נמנום, צמא מוגבר, כאבי בטן, עייפות, בחילות והקאות.
מרשמים
בעוד שחלקם עשויים להוטים להשיג אנטיביוטיקה כדי לטפל בתסמינים שלהם, יש לרשום תרופות אלו רק על ידי הרופאים בעת הצורך (ולפרק הזמן הקצר ביותר הדרוש) ולהשתמש בהן כראוי להפחתת הסיכון להתנגדות לתרופות.
הרוב המכריע של UTI נגרם על ידי חיידקים, וככזה, מטופלים באנטיביוטיקה. הבחירה בתרופה תלויה במידה רבה בשאלה אם הזיהום הוא בשלפוחית השתן (דלקת שלפוחית השתן) או בכליות (pyelonephritis).
טיפול בדלקת שלפוחית השתן
התרופות האנטיביוטיות מהשורה הראשונה המשמשות לטיפול בדלקת שלפוחית השתן לא מורכבת כוללות:
- Trimethoprim-sulfamethoxazole (TMP-SMX)
- מונוהידראט ניטרופורנטואין
- פוספומיצין
סימפטומים של דלקת שלפוחית השתן בדרך כלל ייפתרו תוך שישה ימים מתחילת הטיפול. הטיפול עשוי להימשך זמן רב יותר אם יש לך UTI חוזרים או שיש לך תסמינים חמורים בדרכי השתן. תופעות לוואי שכיחות כוללות כאב ראש, סחרחורת, קלקול קיבה, עייפות, בחילות, הקאות, גירוד ופריחה.
יש להימנע מניטרופורנטואין ופוספומיצין אם ישנם סימנים לזיהום בכליות, כולל כאבי צלעות, חום, בחילה, הקאות וצמרמורות.
טיפול בפילונפריטיס
ניתן לטפל בכ- 90% מדלקות כליות חריפות באנטיביוטיקה דרך הפה. הנפוצים ביותר כוללים:
- פלואורוקווינולונים (כגון ציפרלקס ולבופלוקסצין)
- קפלוספורינים
- פֵּנִיצִילִין
- אמוקסיצילין
- אוגמנטין (אשלגן אמוקסיצילין-קלבולנאט)
אנשים עם זיהומים קלים יותר עשויים להזדקק לטיפול במשך חמישה עד שבעה ימים. לעומת זאת, נשים בהריון עשויות לדרוש קורס של שבעה עד 14 יום, בעוד שאנשים עם פגיעה חיסונית עשויים לדרוש טיפול של עד 21 יום. מקרים חמורים עשויים לדרוש שילוב של אנטיביוטיקה תוך ורידית (IV) ואנטיביוטיקה.
פלואורוקווינולונים הם תרופות בקטגוריית הריון C (כלומר הם גרמו למומים מולדים במחקרים בבעלי חיים) ואין להשתמש בהם במהלך ההריון.
תופעות הלוואי של האנטיביוטיקה המומלצת זהות בהרבה לאלה המשמשות לדלקת שלפוחית השתן. עם זאת, תרופות מסוימות (כמו פניצילין) עלולות לגרום לאלרגיה שעלולה לסכן חיים של כל הגוף המכונה אנפילקסיס. אם לא מטפלים בה, אנפילקסיס עלול לגרום להלם, לתרדמת, לאי ספיקת לב או נשימה ולמוות.
רפואה משלימה (CAM)
אמנם הוצעו מספר גישות אלטרנטיביות לטיפול או למנוע דלקת בדרכי השתן, אך העדויות עליהן היו חסרות עד היום.
חלקם, כמו פרוביוטיקה, לא הוכיחו את אותם היתרונות לדרכי השתן כמו שיש להם מערכות איברים אחרות. אחרים, כמו תוספי אבץ המשמשים לתמיכה בטיפול ב- UTI, הוכחו כמגדילים את הסיכון לסיבוכים בדרכי השתן.
תרופות עממיות אחרות כגון שום, חזרת, נסטוריום ו סלביה פלביה-בשימוש ברפואה הסינית המסורתית (TCM) לא הוכח תועלת מועטה עד בכלל בטיפול או במניעת UTI במחקרים מעטים שקיימים החוקרים את השימוש בהם.
כאמור לעיל, מיץ חמוציות הוא אפשרות שתשקול. ניתן להשיג גם תוספי חמוציות, בדרך כלל בתכשירים של קפלטות.
D-Mannose
תוסף תזונה אחד שמשך תשומת לב בשנים האחרונות הוא סוכר פשוט שמקורו בחמוציות וצמחים אחרים המכונים D- מנוס. בניגוד לרוב הסוכרים, D- מנוס אינו נכנס בקלות לזרם הדם ומופרש במהירות מהגוף, ללא שינוי. , תוך 30 עד 60 דקות.
מכיוון ש- D-mannose נותר ללא מטבוליזם, הוא אינו מעלה את רמות הגלוקוז בדם באותו אופן כמו סוכרים אחרים. במקום זאת, הוא נקשר לרירית דרכי המעי ומונע חיידקים להיצמד ולהדביק תאי אפיתל.
אמנם אין עדויות לכך ש- D- מנוז יכול לטפל בדלקת בדרכי השתן, אך מחקר שפורסם בשנת 2014 עיתון עולמי לאורולוגיה גילו שנשים שנטלו אבקת D-mannose מדי יום היו בשיעור נמוך יותר של הישנות UTI בהשוואה לאלו שלקחו פלצבו.
יתר על כן, נראה כי השימוש היומיומי ב- D-mannose יעיל באותה מידה למניעת הישנות UTI כמו השימוש היומיומי בתרופה האנטיביוטית ניטרופורנטואין.
עם זאת נאמר, תוספי D-mannose עלולים לגרום לנפיחות, צואה רופפת ושלשול. כאשר נלקח במינונים מוגזמים, קיים גם חשש כי D- מנוס עלול להוביל לפגיעה בכליות. ככזה, אתה מדבר עם הרופא שלך לפני נטילת תרופה זו, תוספת או תרופה צמחית זו או אחרת.
כיצד למנוע דלקות בדרכי השתן