תוֹכֶן
אם הכולסטרול שלך גבוה, הרופא שלך עשוי להחליט להוסיף מחליף חומצה מרה למשטר להורדת הכולסטרול שלך. חומרים מעכבי חומצה מרה, הידועים גם בשם שרפים או חומצות מרה, הם סוג של תרופות המשמשות להורדת רמות הכולסטרול. נכון לעכשיו, שלוש תרופות במחלקת תרופות זו זמינות בארצות הברית:- קולסטיד (קולסטיפול)
- Welchol (colesevelam)
- Questran (כולסטיראמין)
Welchol (colesevelam) זמין כטבליה או אבקת שרף. Colestid (colestipol) ו- Questran (cholestyramine) זמינים רק כאבקות שרף.
איך הם עובדים
תרופות אלו פועלות על ידי קשירה לחומצות מרה ומניעת ספיגה של חומצות מרה מהמעי הדק. במקום להיספג בדם, השילוב של חומצות מרה והתרופה מופרש בצואה. בתגובה לחומצות המרה המורדות בגוף, הכבד שלך יהפוך כולסטרול לחומצות מרה רבות יותר. בנוסף, קולטני LDL יוגברו גם בכבד. פעולות אלו מסייעות בהורדת רמות הכולסטרול בדם.
כתוצאה מכך, מעבדי חומצות מרה מורידים בעיקר את כולסטרול ה- LDL בין 15% ל -30% ומעלים את כולסטרול ה- HDL רק מעט בכ -3% עד 5%.
נראה כי תרופות אלה אינן משפיעות על רמות הטריגליצרידים, אך, במקרים מסוימים, חומרים ממצרי חומצה מרה עשויים למעשה להעלות את הטריגליצרידים שלך אם נלקחים לתקופה ארוכה. מכיוון שלא הוכח כי הם מורידים את הסיכון להתקף לב או שבץ מוחי, חומרי מרה למחלקות חומצה מרה אינם נקבעים בדרך כלל כמו תרופות אחרות להורדת כולסטרול, במיוחד סטטינים. עם זאת, ניתן ליטול אותם לבד או לשלב אותם עם תרופות אחרות להורדת כולסטרול שיעזרו לך לנהל את רמות השומנים שלך.
תופעות לוואי שכיחות
תופעות לוואי מנטילת חומרים מעכבי חומצה מרה מורכבות בעיקר מבעיות במערכת העיכול, כולל:
- בחילה
- עצירות
- נפיחות
- הֲפָחָה
ניתן לנהל את תופעות הלוואי על ידי הגדלת צריכת הנוזלים, נטילת מרכך צואה או הוספת סיבים לתזונה.
אנשים מסוימים עשויים להתקשות לקחת באופן עקבי את חומצת המרה שלהם. למשל, אנשים מסוימים עשויים למצוא את השרפים גרגירים מדי לטעמם - במיוחד אם עליהם לקחת אותם יותר מפעם אחת ביום. למרות שישנן דרכים לשפר את טעמם של השרפים, יש הנוטלים את התרופה עדיין אינם יכולים לסבול את טעמם. בנוסף, לוח Welchol גדול ועשוי להיות קשה לבליעה עבור אנשים מסוימים. אם קיבלת רושם למחליף חומצה מרה ואתה מתקשה לקחת את התרופות שלך, עליך ליידע את הרופא שלך על כך.
מי לא אמור לקחת מחליף חומצה מרה
מלבד גילוי ההיסטוריה הרפואית המלאה שלך, עליך להודיע על כך לרופא המטפל שלך אם יש לך אחד מהמצבים הרפואיים האחרים הבאים:
- אם כבר יש לך רמות טריגליצרידים גבוהות מאוד או שחווית אי פעם בעיות רפואיות בגלל טריגליצרידים גבוהים מאוד, כגון דלקת הלבלב. זאת בשל העובדה כי חומרים ממצים חומצה מרה עשויים להעלות את רמות הטריגליצרידים שלך עוד יותר.
- חומרים מעכבי חומצה מרה עשויים ליצור אינטראקציה עם ויטמינים מסוימים או תרופות אחרות שאתה נוטל. לכן, עליך ליידע את כל ספקי שירותי הבריאות שלך אם אתה נוטל מחליף חומצה מרה כדי שיוכלו לוודא שהתרופה אינה מתקשרת עם תרופות, ויטמינים או תוספים אחרים שאתה נוטל. במקרים מסוימים, ספק שירותי הבריאות שלך עשוי לבקש ממך להגדיל את משך הזמן בין נטילת מחלב חומצת המרה שלך לבין תרופות אחרות.
- חומרים מעכבי חומצה מרה לא נחקרו אצל נשים מניקות או בהריון. למרות שנראה כי חומרי מרה של חומצות מרה אינן עוברות לזרם הדם, הם יכולים להגביל את הספיגה של ויטמינים חשובים מסוימים.
- אם יש לך מצבים במערכת העיכול, כגון טחורים או עצירות, נטילת חומרים מפלצות חומצה מרה עלולה להחמיר מצבים אלה. בנוסף, עליך ליידע את ספק שירותי הבריאות שלך אם היה לך אי פעם חסימת מעיים.
ספק שירותי הבריאות שלך ישקלל את היתרונות והסיכונים שבקביעת מחליף חומצה מרה עבורך במקרים אלה כדי לעזור לך לנהל את השומנים שלך.