תוֹכֶן
ציסטה של עצם תת-כונרית (SBC) היא שק מלא בנוזל שנוצר בעצם ממש מתחת לסחוס של מפרק כמו הירך, הברך או הכתף. הם יכולים להתפתח אצל אנשים עם דלקת מפרקים ניוונית ובדרך כלל אינם מטופלים.כיצד העצם התת-כונדרלית ממלאת תפקיד באבחון דלקת מפרקים ניוונית
כיצד מתקדם אוסטאוארתריטיס
דלקת מפרקים ניוונית נגרמת על ידי פירוק של סחוס במפרקים. הסחוס משמש ככרית בין עצמות המפרק, ומאפשר להם להחליק אחד על השני ולספוג את ההלם מתנועות פיזיות.
דלקת מפרקים ניוונית מתפתחת בדרך כלל בשלבים:
- עם תחילת המחלה, החלל בין עצמות המפרק יתחיל להצטמצם עקב ניוון הסחוס.
- כאשר המפרק מנסה לתקן את עצמו, לעיתים קרובות שיפוץ עצם יכול להיות מקרי ולהביא ליצירת דורבנות עצם (אוסטאופיטים) ולהתפתחות טרשת תת-סונדראלית (התקשות המפרק עקב עלייה במסת העצם).
- ככל שאובדן הסחוס נמשך, עשויים להתחיל להיווצר SBC.
- הדלדול הגובר של הסחוס יגרום בסופו של דבר לעצם להתחכך בעצם, מה שמביא לכאב ולאובדן ניידות.
גורם ותסמינים
עצם תת-קונדראלית היא שכבת העצם ממש מתחת לסחוס. עם דלקת מפרקים ניוונית, אספקת הדם לאזורים אלה מוגברת בדרך כלל כאשר הגוף מנסה לתקן את הנזק למפרק. פגיעה בעצם התת-סונדרלית וסחוס מכסה הם גורמים מרכזיים, אך אופן היווצרותם של SBC נותר לא ידוע.
יחד עם דורבנות עצמות ומסת עצם מוגברת, היווצרות מחלות ריאות יכולות לסבך עוד יותר את הסימפטומים של דלקת מפרקים ניוונית. מנקודת מבט סימפטומטית, SBCs אינם כל כך מובחנים ועלולים לגרום לכאב קל עד בינוני ו / או להשפיע על גמישות המפרקים.
לא כל האנשים הסובלים מדלקת מפרקים ניוונית יפתחו SBC, ואפילו לא ברור לגמרי מדוע יש אנשים המפתחים את המצב ואחרים לא.
אִבחוּן
SBC מאובחנים עם צילום רנטגן. היי תופיע כאזורים חלולים בעצם התת-כונרית, אך לעתים קרובות הם מוגדרים בצורה גרועה וקשים לזיהוי. הם יופיעו כאזורים חלולים בעצם התת-קונדראלית אך לרוב מוגדרים בצורה גרועה וקשים לזיהוי. במקרים כאלה ניתן להזמין סריקת תהודה מגנטית (MRI) כדי לספק לרופא מבט תלת מימדי יותר.
זה, יחד עם סקירת הסימפטומים של האדם וגורמי הסיכון, בדרך כלל מספיקים כדי לאשר את האבחנה.
גורמי הסיכון ל- SBC כוללים:
- הַשׁמָנָה
- לעשן
- יישור מפרקים לא תקין
- צורת מפרק לא תקינה
- פגיעה משותפת קודמת
- היסטוריה משפחתית של דלקת מפרקים ניוונית
יַחַס
SBC אינו מטופל ישירות. במקום זאת, הרופא ימצא דרכים להקל על התסמינים החריפים והארוכים של דלקת מפרקים ניוונית הבסיסית.
האפשרויות עשויות לכלול:
- תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID) לטיפול בכאב
- ירידה במשקל כדי להקל על הלחץ על המפרקים
- תרגיל בעל השפעה נמוכה (כמו מכונות רכיבה על אופניים, שחייה או סגלגל) כדי לשמור או לשפר את גמישות המפרקים
- פיזיותרפיה
- טיפול באולטרסאונד
אם אף אחת מהאפשרויות הללו לא מספקת הקלה, הרופא עשוי להמליץ על ניתוח להחלפת מפרקים.