תוֹכֶן
מריחת פאפ (או בדיקת פאפ) היא הליך מהיר וללא כאבים המסקר סרטן צוואר הרחם. זה כרוך בבדיקת תאים שנלקחו מצוואר הרחם במיקרוסקופ. הבדיקה אינה מאבחנת סרטן, אלא מחפשת שינויים חריגים בצוואר הרחם (דיספלסיה צוואר הרחם) - תאים סרטניים או סרטניים שיכולים להצביע על סרטן. אם נמצאו כאלה, בדיקות נוספות, כגון קולפוסקופיה או ביופסיה, ייעשו במטרה לאבחן סרטן.הבדיקה נקראת על שם ג'ורג 'פפניקולאו, הרופא היווני שהמציא את ההליך בראשית שנות הארבעים.
מטרת הבדיקה
מריחת פאפ נועדה לאתר שינויים חריגים בצוואר הרחם העשויים להצביע על כך שסרטן עשוי להתפתח או שכבר התפתח סרטן. במקרים רבים ניתן לזהות ולטפל בסרטן המתפתח לפני ויהיה לו סיכוי להתפשט מעבר ל צוואר הרחם. מריחות פאפ נעשות בדרך כלל במסגרת בדיקות אגן רגילות.
עבור נשים מסוימות, תאים שנלקחו במהלך מריחת פאפ נבדקים גם לגבי זנים בסיכון גבוה של נגיף הפפילומה האנושי (HPV), העלולים לגרום לסוגי סרטן שונים. ישנם יותר מ -100 זנים של הנגיף, אך לא כולם גורמים למחלה. (כ -70% ממקרי סרטן צוואר הרחם נגרמים על ידי HPV 16 ו- HPV 18, כאשר 20% נוספים מסרטן צוואר הרחם קשורים לזיהום ב- HPV 31, 33, 34, 45, 52 ו- 58.)
הנחיות הקרנה
מכיוון שהפאפ הוא בדיקת סקר, ישנן הנחיות ספציפיות לגבי מי צריך לבצע, באיזה גיל, ובאיזו תדירות על סמך גיל וגורמי סיכון. אלה ההמלצות העדכניות לבדיקת סרטן צוואר הרחם והקרנת HPV מטעם המכללה האמריקאית לרופאי נשים ורופאי נשים (ACOG):
- נשים בגילאי 21 עד 29 צריכות לעבור בדיקת פאפ לבד אחת לשלוש שנים (אך אסור להיבדק עבור HPV).
- נשים בגילאי 30 עד 65 צריכות לעבור בדיקת פאפ ובדיקת HPV (זה נקרא בדיקה משותפת) אחת לחמש שנים.כמו כן, מקובל לערוך בדיקת פאפ לבד אחת לשלוש שנים, אם כי ACOG מעדיף את לוח הזמנים לבדיקה משותפת לחמש שנים.
לאחר גיל 65, ACOG אומרת שאישה יכולה להפסיק בבטחה מריחות פאפ אם אין לה היסטוריה של תאי צוואר הרחם בינוני עד חמור או סרטן צוואר הרחם. ו היו לה שלוש בדיקות פאפ שליליות ברצף או שתי תוצאות בדיקת שיתוף שליליות ברציפות במהלך עשר השנים האחרונות, כאשר הבדיקה האחרונה נערכה בחמש השנים האחרונות.
למרות שהמלצות אלה מתייחסות לכל הנשים, ישנם כמה גורמי סיכון לסרטן צוואר הרחם שעשויים לגרום לזה להיות זהיר יותר למריחות פאפ. אלו כוללים:
- עם היסטוריה משפחתית של סרטן צוואר הרחם
- אבחון של סרטן צוואר הרחם או מריחת פאפ שהראו תאים טרום סרטניים
- זיהום באמצעות נגיף החיסון האנושי (HIV)
- מערכת חיסונית מוחלשת עקב גורמים רבים, כגון השתלת איברים, כימותרפיה או סטרואידים
- הופעה מוקדמת של פעילות מינית (יחסי מין)
- שותפים מיניים מרובים
- זיהום המועבר במגע מיני, כגון הרפס באברי המין או כלמידיה
- סרטן קודם בדרכי המין
- מעשן
- חשיפה לדיאתילסטילבסטרול (DES) לפני הלידה: DES היא תרופה ששימשה לעיתים קרובות למניעת הפלה עד שהמחקר הראה שנשים שנולדו לאמהות שלקחו DES היו בסיכון מוגבר לסרטן. בשנת 1971, מינהל המזון והתרופות האמריקני המליץ לרופאים להפסיק לרשום אותו במהלך ההריון.
אם עברת כריתת רחם, ייתכן שתצטרך לעבור בדיקות פאפ. זה תלוי מדוע עברת את כריתת הרחם, האם הוסר צוואר הרחם שלך (מכיוון שתאי צוואר הרחם יכולים להישאר בחלק העליון של הנרתיק לאחר הניתוח), ואם יש לך היסטוריה של שינויים בצוואר הרחם בינוניים עד חמורים או סרטן צוואר הרחם, ובמקרה זה אתה צריך להמשיך לעשות בדיקות פאפ במשך 20 שנה לאחר הניתוח שלך.
סיכונים והתוויות נגד
אין באמת סיכונים פיזיים הקשורים למריחת פאפ. הבדיקה בטוחה מאוד, גם אם הינך בהריון. לכל היותר אתה עלול לחוות דימום שטחי אם הספקולום (המכשיר המשמש להרחבת הנרתיק) נשרט על דפנות הנרתיק בעת הכנסתו או הוצאתו.
לפני המבחן
רופאי משפחה, גינקולוגים, רופאים פנימיים ומרפאות מציעים כולם מריחות פאפ. אם משבצות הזמן לבדיקות שגרתיות ולשירותי מניעה אחרים אצל ספקך שבחרת נוטות להתמלא במהירות, כדאי שתזמן את דרך הבדיקה שלך מראש. (מנהל משרד הרופא שלך יכול לייעץ לך בנושא זה.)
העיתוי של מריחת פאפ חשוב אם אתה מחזור. כשיש לך מחזור, הדם ורקמות אחרות יכולות להפריע לתוצאות הבדיקה. אלא אם כן הספק שלך מייעץ אחרת, עדיף לתזמן מריחת פאפ למשך שבוע עד שבועיים לאחר שאתה מצפה לתקופתך, או, על פי האגודה האמריקאית לסרטן, חמישה ימים לאחר סיום התקופה שלך.
אם המחזור שלך אינו צפוי ואתה מתחיל את התקופה שבה זה יחפוף לפגישה שלך, התקשר למשרד הרופא בהקדם האפשרי. ייתכן שתמליץ לך לתזמן מחדש, למרות שחלק מהרופאים ימשיכו עם מריחת פאפ אם הזרימה של המטופל קלה מאוד.
מלבד הדם והווסת במחזור החודשי, ישנם מספר דברים נוספים שיכולים להפריע לדיוק בדיקת פאפ על ידי מיסוך תאים לא תקינים. אלו הם:
- יַחֲסֵי מִין: אל תקיים יחסי מין במהלך 48 השעות שקדמו לפגישה שלך.
- קוטלי זרע (קצף, ג'לי או מוצרים אחרים למניעת הריון): אם אינך מקיים יחסי מין, לא סביר שתשתמש בקוטל זרע, אך יש להזכיר כי אתה לא צריך לעשות זאת במשך 48 שעות לפני מריחת הפאפ שלך.
- חומרי סיכה בנרתיק: אל תשתמש בחומר סיכה לפחות 48 שעות לפני שמריחת פאפ.
- טמפונים: אל תכניס טמפון למשך 48 שעות לפני הפאפ שלך.
- שטיפות נרתיקיות: באופן כללי, לא מומלץ לעשות אמבטיה בכלל, אבל אם זה משהו שאתה עושה, עצור לפחות שלושה ימים לפני הפגישה שלך.
אם אתה שוכח את ההנחיות האלה ויש לך יחסי מין, לשטוף או להשתמש בכל דבר שנמצא בנרתיק ביומיים שלפני פגישתך, התקשר לרופא או לאחות כדי לבדוק אם תוכל לתזמן מחדש. אם אתה צריך לשמור על התור, ספר לרופא על התערובת.
תִזמוּן
למרות שמריחת פאפ אורכת דקה או שתיים בלבד, משך הזמן הכולל בפגישתך יהיה קצת יותר ארוך, במיוחד אם, כדרך אופיינית, תעבור את הבדיקה במסגרת הבדיקה הגניקולוגית הרגילה שלך - לְמַעלָה. שעה היא בדרך כלל כמות מספקת של זמן לחסימה.
אם זה יהיה הביקור הראשון שלך אצל ספק מסוים זה, ייתכן שתתבקש להגיע 15 דקות לערך לפני המילוי למילוי טופסי חולה חדשים, להעתיק את כרטיס ביטוח הבריאות שלך לתיקים ולדאוג לשכר המשותף שלך. אם יש לך.
מקום
בדיקת הפאפ שלך תתקיים בחדר בחינות במשרד הרופא, בבית החולים או במתקנים רפואיים אחרים. החדר יכלול שולחן בדיקה גינקולוגי - כזה שניתן להוריד או להרים כדי לאפשר לך לשבת או לשכב מאחור - המכילים מכשירים הנקראים קפלים. מעילי האמצעים נמצאים שם כדי לאפשר לך לנוח את הרגליים בנוחות במהלך הבחינה שלך.
סביר להניח שיהיה בחדר גם ציוד רפואי אחר, כמו חפת לחץ דם וקנה מידה.
מה ללבוש
מכיוון שתצטרך להסיר את כל הבגדים מהמותניים ומטה לצורך מריחת פאפ, תוכל לשקול ללבוש שמלה או חצאית כך שכל מה שאתה צריך להוריד הוא התחתונים והנעליים שלך, אך זו העדפה אישית בלבד. קל לך באותה מידה להחליק מזוג מכנסי ג'ינס, מכנסיים או מכנסי טרנינג. חדרי בחינות יכולים להיות קרירים; כדאי ללבוש או להביא זוג גרביים.
ביטוח עלות ובריאות
מרבית חברות הביטוח הפרטיות יכסו מריחת פאפ ללא עלות כיס. לקבלת פרטים, פנה לספק שלך.
Medicare יכסה מריחת פאפ מדי 24 חודשים, או אם היה לך מריחת פאפ קודמת שהייתה חריגה או שאתה נמצא בסיכון גבוה לסרטן צוואר הרחם, Medicare תשלם עבור בדיקת Pap כל 12 חודשים.
אם אין לך ביטוח, עדיין יש לך אפשרויות:
- סינון חינם או בעלות נמוכה באמצעות התוכנית הלאומית לגילוי מוקדם של חזה וסרטן צוואר הרחם (NBCCED) במרכזים לבקרת מחלות ומניעתן: זה תומך בנשים עם הכנסה שנתית או פחות מ -250 אחוזים מרמת העוני הפדרלית. ל- CDC יש מפה אינטראקטיבית קלה לשימוש המציגה תוכניות לפי מדינה, כמו גם שירותים ספציפיים לאינדיאנים.
- מחלקת הבריאות המקומית או המחוזית שלך: שניהם מציעים ככל הנראה מריחות פאפ בחינם או בעלות נמוכה לנשים בעלות הכנסה נמוכה ו / או לא מבוטחות.
- הורות מתוכננת: אם רמת ההכנסה שלך חורגת מהסכום המותר במחלקת הבריאות במחוז שלך, ייתכן שתוכל לעבור בדיקת פאפ בהורות המתוכננת המקומית שלך בפחות ממה שעולה לשלם לרופא.
מה להביא
אתה אמור להיות איתך כרטיס ביטוח הבריאות ותשלום השכר המשותף שלך, אם זה צפוי בזמן הפגישה.
אם יש לך שאלות ספציפיות לגבי המבחן, רשום אותן והביא את הרשימה שלך כדי שלא תשכח אותן. הרופא שלך יצטרך לדעת את היום הראשון לתקופה האחרונה אם ידעת על חשיפה ל- HPV, ואם התרחשו בעיות בריאותיות מאז הבדיקה האחרונה שלך, כגון זיהומים, הפרשות חריגות או כאבים. שקול להביא הערות קשורות כך שאתה בטוח שתזכיר גם את הדברים האלה.
כמו כן, אם היו לך מריחות פאפ קודמות, קולפוסקופיות או ביופסיות שאינן משתקפות בתיק הרפואי שלך (כי, למשל, אתה חולה חדש), הביא עותקים של התוצאות שלך אם יש לך אותן. כך גם לגבי רשומות הטיפול.
בזמן המבחן
בפגישה שלך, תתקשר עם פקידת קבלה במשרד שתבדוק אותך, אחות שתדריך אותך להתכונן למריחת הפאפ שלך, ועם הרופא - ככל הנראה רופא נשים - שיבצע את בדיקת הפאפ.
מבחן מקדים
סביר להניח שלא יימכרו ניירת ספציפית לבדיקה, אך יתכן שתצטרך להגיש טפסים למטופלים חדשים אם זה הביקור הראשון שלך.
לאחר שאחות ליוותה אותך לחדר בחינות, תצטרך להתפשט מהמותניים ומטה. אתה יכול להשאיר את הגרביים שלך על אם אתה לובש אותם, במיוחד אם החדר קר. האחות תתן לך וילון נייר למקם את הירכיים האמצעיות והעליונות שלך. (אם תעבור בדיקה גינקולוגית מלאה הכוללת בדיקת שד, ייתכן שתצטרך להוריד את כל הבגדים וללבוש חלוק בית חולים עם הפתח מלפנים).
לאורך כל המבחן
כאשר יקבל מספיק זמן להתפשט, הרופא או האחות יתדפקו על הדלת כדי לוודא שאתה מוכן. אם אתה כן, הרופא יכנס לחדר הבדיקה. אחות או גורם מוסמך אחר עשויים להיות נוכחים במהלך הבדיקה שלך, בהתאם להמלצות האגודה הרפואית האמריקאית.
כאשר הרופא מגיע, היא עשויה לשאול אם יש לך שאלות לגבי המריחה של הפאפ, לרצות לשמוע על בעיות כלשהן שיש לך, או לברר על כל פאפים חריגים שהיו לך בעבר שהיא אולי לא מודעת להם . היא גם עשויה להעסיק אותך בצ'ט צ'ט ידידותי שיעזור לך להירגע.
כדי לקבוע את המבחן, טבלת הבחינה תוטה לאחור כך שתשכב על הגב. תכופף את הברכיים ותניח את כפות הרגליים במעצורים משני צידי קצה כף הרגל של השולחן. זה יקל עליך להרחיק את הברכיים בזמן שהרופא לוקח את הדגימה. תתבקש לזרוק את הישבן עד לקצה שולחן הבחינה.
על מנת לגשת לצוואר הרחם שלך, הרופא יכניס מכשיר המכונה ספקולציה עשוי מתכת או פלסטיק לנרתיק שלך כדי להחזיק את קירות הנרתיק פתוחים. אם מדובר בספקולציה ממתכת, היא עשויה להתחמם. הרופא ישים חומר סיכה על הספקולציה ללא קשר לסוג זה כך שהוא מחליק פנימה והחוצה בקלות.
לאחר שנכנס, אתה עלול להרגיש לחץ מסוים כאשר הספקולציה מותאמת כך שתאפשר מבט ברור על צוואר הרחם שלך. ייתכן שתשמע צליל לחיצה כאשר הרופא מרחיב את הספקולציה. זה אולי מרגיש קצת מוזר או לא נוח, אבל לא אמור להזיק. נשימה עמוקה יכולה לעזור לכם להירגע.
אם הספקולציה אכן גורמת לכאב, אל תהססו לדבר. יתכן שהרופא ישתמש בכלי קטן יותר שיהיה לך נוח יותר.
כאשר הספקולציה במקום, הרופא יכניס ספוגית זעירה או מברשת הדומה לשרביט מסקרה לנרתיק שלך. ברגע שהמכשיר, בעל הידית הארוכה, יגיע לצוואר הרחם שלך, הרופא שלך ישפשף בעדינות את בטנה כדי לאסוף דגימת תאים. אתה עלול להרגיש קצת אי נוחות או שאתה עלול להרגיש כלום. אם הרופא שלך רוצה לבדוק גם HPV, ניתן להשתמש במקלון שני או אותו מטרה למטרה זו.
בלי קשר, ייקח כמה שניות דגימה לאחזור ובסך הכל רק כמה דקות לבצע את הבדיקה המלאה.
כדי להכין את דגימת התאים למעבדת הפתולוגיה, הרופא שלך יפיץ את הדגימה למגלשה קונבנציונאלית או ישמור אותה בנוזל, שיטה הנקראת ציטולוגיה מבוססת נוזלים. עם האחרון, ניתן לשטוף דגימות של תאי צוואר הרחם מדם או מחומרים אחרים העלולים לטשטש חריגות. מחקרים מראים ששתי השיטות מדויקות באותה מידה, אך ציטולוגיה המבוססת על נוזלים מאפשרת לבדוק תאים לנגיפי HPV.
לבסוף, הרופא יחליק בעדינות את הספקולציה החוצה.
פוסט טסט
אם יש לך רק מריחת פאפ, תוכל להוציא את הרגליים מהעליה. ניתן להתאים את טבלת הבחינות כדי להקל עליך לשבת.
יתכן שתקבלו רקמות או מגבונים כדי שתוכלו להסיר כל שאריות חומר סיכה שמסביב לנרתיק שלכם לפני שהתלבשתם. הרופא והאחות יעזבו את החדר כדי שתוכלו לעשות זאת באופן פרטי.
ברגע שאתה לבוש, אתה יכול לצאת מחדר הבחינות. יתכן שתצטרך לעצור ליד השולחן בדרכך החוצה, או שתוכל לצאת מיד. שאל אחות או עובד במשרד אחר אם אינך בטוח.
אתה יכול גם לשאול כיצד ומתי תקבל הודעה על תוצאות הבדיקה אם הרופא או האחות לא אמרו לך מרצון.
אחרי המבחן
לאחר מריחת פאפ, אתה יכול לחדש את הפעילות הרגילה שלך. אם יש לך זיהוי כלשהו, זה יהיה קל: כרית מקסי עם זרימת אור אמורה להספיק כדי לספוג אותה.
פירוש תוצאות
על פי המשרד לבריאות האישה, חלק ממשרד הבריאות והשירותים האנושיים של ארה"ב, בדרך כלל לוקח שבוע עד שלושה עד לקבלת התוצאות ממבחן פאפ.
תוצאות שליליות פירושן שאין שום סימן לדיספלזיה צוואר הרחם; תוצאות חיוביות פירושן שהתגלו תאים לא תקינים.
ממסר רופאים רבים ממסר תוצאות שליליות (רגילות) בדואר. תוצאות חיוביות (חריגות) משותפות בדרך כלל עם שיחת טלפון. יש רופאים שלא יצור איתך קשר כלל אם התוצאות תקינות. אם אינך זוכר מה מדיניות המשרד בנושא זה, התקשר ושאל. לא רק להניח ש"שום חדשות אינן חדשות טובות ".
חשוב לדעת שתוצאת פאפ לא תקינה לא תמיד אומרת שאישה חולה בסרטן. זכרו, בדיקה זו היא בדיקת סקר, ולא הליך אבחוני. למעשה, מרבית הפאפים הלא תקינים אינם נובעים מסרטן.
תוצאות חיוביות (חריגות)
אחד מכל עשרה משטחי פאפ חוזר ומראה סוג כלשהו של חריגות, על פי איגוד ההריונות האמריקני. ישנם ארבעה סוגים של תוצאות מריחת פאפ לא תקינות וזה שמתייחס אליך, אם התוצאות שלך חיוביות, קובע את הצעדים הבאים.
- תאים קשקשיים לא טיפוסיים בעלי משמעות לא קבועה (ASCUS): תוצאות אלה מצביעות על תאים קשקשיים מעט חריגים - תאים שטוחים ודקים הצומחים על פני צוואר הרחם. שינויים בתאים אלה אינם מצביעים בבירור על תאים טרום סרטניים. עם הבדיקה המבוססת על נוזלים, הרופא שלך יכול לנתח מחדש את הדגימה כדי לבדוק אם קיימים נגיפים הידועים כמקדמים התפתחות סרטן, כגון סוגים מסוימים של HPV. אם אין וירוסים בסיכון גבוה, התאים הלא תקינים שנמצאו כתוצאה מהבדיקה אינם מדאיגים במיוחד. אם קיימים נגיפים מדאיגים, תזדקק לבדיקה נוספת.
- נגע תוך-אפיתל קשקשני: מונח זה מצביע על כך שתאי הדגימה עשויים להיות טרום סרטניים. אם השינויים מתוארים כנגעים תוך-אפיתל קשקשיים בדרגה נמוכה (LSILS), המשמעות היא הגודל, הצורה ומאפיינים אחרים מצביעים על כך שאם קיים נגע טרום סרטני, סביר להניח שזה יהיה שנים רבות מלהפוך לסרטן. נגעים תוך-אפיתל קשקשיים בדרגה גבוהה (HSILS) עשויים להתפתח לסרטן מוקדם יותר. יש צורך בבדיקות אבחון נוספות.
- תאי בלוטה לא טיפוסיים (AGC): תאי בלוטה מייצרים ריר וגדלים בפתח צוואר הרחם ובתוך הרחם. תאי בלוטה לא טיפוסיים עשויים להיראות מעט לא תקינים, אך לא ברור אם הם סרטניים. יש צורך בבדיקה נוספת כדי לקבוע את מקור התאים הלא תקינים ומשמעותם.
- קרצינומה של תאי קשקש או תאי אדנוקרצינומה: תוצאה זו פירושה שהתאים שנאספו לצורך מריחת הפאפ נראים כה לא תקינים עד שהפתולוג כמעט בטוח שקיים סרטן. סרטן תאי קשקש מתייחס לסוגי סרטן הנוצרים בתאי השטח השטוחים של הנרתיק או צוואר הרחם. אדנוקרצינומה מתייחס לסוגי סרטן הנוצרים בתאי בלוטה. אם יימצאו תאים כאלה, הרופא שלך ימליץ על הערכה מיידית.
תוצאות שגויות
חשוב לדעת שיש סיכוי שמריחת פאפ תחזור ותראה שלילי כוזב תוצאות. משמעות הדבר היא שתאים לא תקינים הנמצאים בצוואר הרחם לא אותרו במהלך בדיקת הפתולוגיה. זה יכול לקרות בגלל:
- נאספו מעט מדי תאים
- יש לך רק מספר קטן של תאים לא תקינים
- תאי דם או תאים דלקתיים בדגימה הסתירו את החריגים
נשים שמגיעות לתוצאות שליליות כוזבות עלולות בסופו של דבר לא לעבור בדיקות מעקב כדי לאשר סרטן צוואר הרחם או טיפול בו.
יתכן שתוצאות ה- Pap יהיו חיוביות כוזבות, ובמקרה זה ניתן לבצע בדיקות מיותרות ואף טיפול.
הדבר החשוב לדעת על הסיכונים הללו בקבלת תוצאות בדיקת פאפ לא מדויקות הוא שסרטן צוואר הרחם הוא מצב שהולך וגדל מאוד. לוקח הרבה זמן להתפתח.
זו הסיבה שהנחיות ההקרנה ממליצות על בדיקת פאפ אחת לשלוש שנים, שלדברי המכון הלאומי לסרטן ממזערת את "הנזקים הנגרמים כתוצאה מטיפול בחריגות שלעולם לא יתקדמו לסרטן, תוך הגבלת תוצאות שליליות כוזבות שיעכבו את האבחנה והטיפול של טרום סרטני. מצב או סרטן. " לכן, למעשה, אם מחמיצים פעם אחת תאים מסוג HPV ו / או חריגים, סביר מאוד להניח שהם ייתפסו בפעם הבאה, והמחלה, אם קיימת, עדיין תהיה ניתנת לטיפול.
תתעדכן
אם התוצאות של מריחת הפאפ שלך אינן תקינות, ייתכן שהרופא שלך ירצה לחזור על בדיקת הפאפ או לבצע בדיקה מסוג אחר, תלוי בממצאים הספציפיים. בדיקות נוספות עשויות לכלול:
- מבחן HPV: אם לא נעשתה בדיקת HPV בזמן ה- Pap שלך, הרופא שלך עשוי להזמין בדיקה כמעקב מעקב.
- קולפוסקופיה: קולפוסקופיה היא בדיקה בתפקיד המאפשרת לרופא לראות מקרוב את צוואר הרחם באמצעות קולפוסקופ, מכשיר מואר המגדיל את צוואר הרחם. הוא ממוקם מחוץ לנרתיק במהלך הבדיקה. התמונות הנראות מהקולפוסקופ עשויות להיות מוקרנות על גבי המסך לתצוגה מפורטת יותר ולתכנון ביופסיה.
- אגרוף ביופסיה: במהלך קולפוסקופיה, רופא עשוי לבצע ביופסיה צוואר הרחם תלוי מה שנמצא במהלך הבדיקה. זה כרוך בהסרת כמות קטנה של רקמת צוואר הרחם שתיבדק במיקרוסקופ. לרוב מדובר בביופסיית אגרוף, בה הרופא משתמש במכשיר הדומה לאגרוף נייר כדי לאסוף את דגימת הרקמה שתישלח למעבדה לפתולוגיה לצורך הערכה. זה עשוי להיות לא נוח קלות אך לוקח מספר שניות בלבד. בהתאם לממצאים במהלך הקולפוסקופיה, ייתכן שיהיו ביופסיה של כמה אזורים בצוואר הרחם.
- קיטור אנדו-צוואר הרחם (ECC): סוג ביופסיה זה יכול להיעשות גם במהלך קולפוסקופיה. הרופא ישתמש במברשת קטנה בכדי להסיר רקמות מתעלת האנדו-צוואר הרחם, האזור הצר בין הרחם לצוואר הרחם, כדי להיבדק על ידי פתולוג. קיטור אנדו-צוואר הרחם יכול להיות מכאיב בינוני, כמו התכווצויות מחזור רעות.
- ביופסיית חרוט: הליך זה עשוי להיעשות כאשר יש צורך בביופסיה גדולה יותר - לאבחון סרטן צוואר הרחם או להסרת רקמות כדי שלא יהפוך לסרטני. במהלך ביופסיה של קונוס, פיסת רקמה בצורת חרוט מוסרת לצורך הערכה. הליך זה נעשה בהרדמה מלאה.
- הליך כריתה אלקטרוכירורגית בלולאה (LEEP): חלופה לביופסיית חרוט, הליך כריתה אלקטרוכירורגית בלולאה משתמש בלולאת חוט טעונה חשמלית כדי להסיר דגימת רקמה. זה נעשה בהרדמה מקומית והוא משמש בדרך כלל לטיפול דיספלסיה צוואר הרחם בדרגה גבוהה, במקום לאבחן סרטן צוואר הרחם.
ניתן לתאר תאים חריגים שנמצאו במהלך קולפוסקופיה וביופסיה כניאופלזיה תוך רחמית מהצוואר הרחם (CIN).
מילה מ- Wellwell
מריחת הפאפ היא הדרך הטובה ביותר לסנן אחר תאי צוואר רחם חריגים שעלולים להיות סרטניים או טרום סרטניים ולזהות את הזנים מסוימים של HPV הקשורים לסרטן צוואר הרחם. זה ללא כאבים ואין בו סיכונים חמורים.
עם זאת, מכיוון שזה מחייב חשיפה של הנרתיק והכנסת מכשירים רפואיים לחלק האינטימי הזה של הגוף, הסיכוי למריחת פאפ יכול לעורר חרדה, במיוחד אם מעולם לא עשיתם את הבדיקה לפני כן. גם נשים שעברו פאפס עשויות לחשוש מהן - לא בגלל הפחד שזה יכאב, אלא פשוט מכיוון שהמיקום למבחן הוא מביך.
למרבה המזל, ההליך לוקח מספר דקות בלבד ויש צורך לחזור עליו כל שלוש שנים עבור רוב הנשים. שני הגורמים הללו אמורים לעזור להפוך את הסיכוי לבדיקה חיונית זו פחות מורט עצבים.