ניתוח החלפת מפרקים

תוֹכֶן

• מהו ניתוח החלפת מפרקים?
• ממה מורכב החלפה משותפת?
• כמה נפוץ ניתוח החלפת מפרקים?
• מהם היתרונות של ניתוח החלפת מפרקים?
• האם סיבוכים אפשריים בניתוח החלפת מפרקים?
• האם ההתאוששות מחרידה?

ניתוח להחלפת מפרקים נחשב לאפשרות טיפול אחרונה להקלה על כאבי מפרקים ולהחזרת התפקוד למפרק הפגוע. בדרך כלל מנסים אפשרויות טיפול שמרניות יותר לפני המלצת הניתוח. מומלץ לבצע ניתוח להחלפת מפרקים כאשר הכאב אינו נשלט עוד ונזק למפרקים משפיע באופן משמעותי על איכות החיים.

מהו ניתוח החלפת מפרקים?

החלפת מפרק כוללת את השלבים הבאים:

• הסחוס מוסר משני צדי המפרק.
• המפרק המושפע משטח מחדש באמצעות תותבת, שהיא מפרק חדש העשוי מרכיבי מתכת ופלסטיק.

במילים אחרות, מנתח אורטופדי מוציא את המפרק הפגוע ומכניס מפרק חדש ומלאכותי. תיאורטית ניתן להחליף כל מפרק בגוף, אך מרבית הניתוחים להחלפת מפרקים כוללים את הברך והירך.

ממה מורכב החלפה משותפת?

במהלך שלושת העשורים האחרונים פותחו חומרי שתל חדשים וטכניקות כירורגיות משופרות להחלפת מפרקים. בעוד שתותבת יכולה להיות עשויה ממתכת, או ממתכת ופלסטיק, היא יכולה גם להיות מלטה עם חומר דמוי לדיס, ללא מלט, או שילוב של שניהם כדי להשיג קיבוע. בדרך כלל משתמשים בתותבת מלט אצל אנשים מבוגרים. הגרסה הלא מלטת מתאימה יותר לאנשים צעירים ופעילים. זאת מכיוון שיש צורך באיכות טובה של העצם כדי שהעצם תוכל לצמוח לתותבת כדי לאבטח אותה.

תותבות מפרקים מורכבות בדרך כלל מסגסוגות של טיטניום וכרום קובלט. חומר חדש יותר בשימוש נקרא טנטלום - מתכת נקבובית מאוד. נוקשות הטנטלום בהשוואה לעצם. לפני כמה שנים תותבות קרמיקה היו פופולריות. הרכב תותבת החלפת מפרקים משתפר ללא הרף וכתוצאה מכך הם נמשכים זמן רב יותר. מפרקים חדשים נמשכים כ- 10 עד 15 שנים ולכן, בהתאם לגיל המטופל, ייתכן כי תיקונים ואולי תיקונים מרובים עבור חולים צעירים יותר.

כמה נפוץ ניתוח החלפת מפרקים?

כ- 435,000 מבוגרים בארצות הברית מוחלפים מדי שנה בירך או בברך. המספר גדל מדי שנה בגלל הזדקנות האוכלוסייה וההצלחה המוצקה של ניתוח החלפת מפרקים.

איך תדעו אם אתם זקוקים להחלפת מפרקים? שאל את עצמך את השאלות הבאות:

• האם ניסיתי תרופות ואפשרויות טיפול שמרניות אחרות לשיכוך כאבים?
• האם יש לי כאבים בלתי פוסקים במפרק הפגוע?
• האם יש לי קושי משמעותי בפעילויות יומיומיות רגילות, כמו הליכה, עליה במדרגות, בישול, ניקיון ועוד?
• האם איכות חיי סבלה בגלל כאבי מפרקים ונזק למפרקים?

אם אתה עונה "כן" לרוב או לכל השאלות, התייעץ עם הרופא שלך. יתכן שאתה מועמד לניתוח החלפת מפרקים.

מהם היתרונות של ניתוח החלפת מפרקים?

בדרך כלל, חולים שעברו ניתוח להחלפת מפרקים חוזרים לפעילות יומיומית רגילה ומתפקדים היטב. חולים שהשתתפו בספורט לפני שנזקקו לניתוח עשויים להשתתף בספורט בעל השפעה נמוכה בעקבות הניתוח.

פיזיותרפיה ותוכנית שיקום מחויבת חשובים לתוצאה מוצלחת לניתוח. תוצאת ומהירות ההחלמה בעקבות ניתוח החלפת מפרקים תלויות ב:

• רמת פעילות לפני הניתוח
• בריאות כללית כללית
• חומרת ומשך הפגיעה הגופנית לפני הניתוח
• סוג הניתוח (כלומר, מלט, לא מלט, פולשני מינימלי)
• יחס להתאוששות ומוטיבציה

האם סיבוכים אפשריים בניתוח החלפת מפרקים?

ליותר מ -90% מחולי החלפת המפרקים תוצאה מוצלחת. קיימת אפשרות לסיבוכים עם ניתוח כלשהו. חשוב לדעת מה הם וכי ניתן לטפל בהם. סיבוכים אפשריים כוללים:

• הַדבָּקָה
• קרישי דם
• התרופפות התותבת
• נקע
• פגיעה בעצב או בכלי הדם ליד תותבת
• בעיות בהרדמה

האם ההתאוששות מחרידה?

מרבית החולים יתחילו בפיזיותרפיה יום לאחר הניתוח. חלקם ילכו הביתה בעוד שלושה עד חמישה ימים, בעוד שאחרים עשויים לבלות במרכז שיקום תוך התמקדות בפיזיותרפיה ולהיות עצמאים. ישנן מספר מגבלות פיזיות במהלך תקופת הניתוח שלאחר הניתוח, שכולן נועדו לא לפרוק את התותבת החדשה. על המטופל להיות מחויב למשטר הפעילות הגופנית ובעקבות המגבלות. עבודת המנתח נעשית כאשר הוא עוזב את חדר הניתוח. בשלב זה, העבודה רק מתחילה עבור המטופל.

לעתים קרובות אנשים שואלים על משך הזמן הנדרש להחלמה מלאה מניתוח החלפת מפרקים. התשובה משתנה במקצת, ומאפשרת את סוג הניתוח שבוצע, בין אם התפתחו סיבוכים וההשקעה הפיזית והרגשית שהמטופל עשה. על המטופל לצפות להתחזק ולנייד יותר במשך חודשיים-שלושה. הכאב יפחת גם עם הזמן.