תוֹכֶן
פרולקטין הוא הורמון המופרש מבלוטת יותרת המוח, מבנה קטן במוח המפריש הורמונים אחרים. תפקידו העיקרי של פרולקטין הוא לשפר את התפתחות השד ולהניע הנקה (הנקה). רמות הפרולקטין מוגברות בדרך כלל אצל נשים הרות ומניקות.אם יש לך מחזור לא סדיר, פוריות או דליפת חלב אם (במיוחד אם אינך יונק תינוק), הרופא שלך עשוי להזמין בדיקת דם כדי לראות אם רמות הפרולקטין שלך מוגברות.
תסמינים ברמת פרולקטין גבוהה
תסמינים של היפר-פרולקטינמיה (או רמות פרולקטין גבוהות) עשויים להיות לא קיימים, או נשים עשויות להבחין בדברים הבאים:
- אִי פּוּרִיוּת
- חלב לבן דולף מפטמות
- תקופות נעדרות, נדירות או לא סדירות
- אובדן הליבידו
- יחסי מין כואבים או לא נוחים
- יובש בנרתיק
- אקנה
- צמיחת שיער גבוהה בגוף ובפנים (הירסוטיזם)
- גלי חום
סיבות
היפר-פרולקטינמיה, או רמות פרולקטין גבוהות, יכולים להיגרם על ידי גורמים רבים כגון:
- גידול או יותר ממחלות יותרת המוח
- מחלות היפותלמוס
- תת פעילות של בלוטת התריס
- מחלת כליות
- מחלת קושינג
תרופות יכולות גם לגרום לרמות פרולקטין גבוהות, כולל תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות (במיוחד קלומיפראמין ודספרמין), תרופות אנטי-פסיכוטיות מסוימות (כלומר, הלדול, זיפרקסה וריספרדל), ורפאמיל (ליתר לחץ דם), רגלאן (מטוקלופראמיד, תרופה נגד בחילה) וחוסמי חומצה (H2) חוסמים).
כמה נפוץ היפרפרולקטינמיה?
המצב מופיע בשכיחות גבוהה יותר בקרב נשים, אם כי שיעורי השכיחות יכולים להשתנות בין אוכלוסיות שונות. ההערכות מצביעות על כך שבמדגם אקראי של מבוגרים, כ -0.4% יהיו עם היפר-פרולקטינמיה. מספר זה מטפס בין 9 ל -17% בקרב נשים עם מחלות רבייה.
אִבחוּן
ניתן למדוד בקלות פרולקטין באמצעות בדיקת דם שגרתית. מכיוון שמספר גורמים יכולים להשפיע על ערכי הדם, נשים צריכות להימנע מגירוי שד ולקיים יחסי מין בלילה שלפני הבדיקה. ההערכה היא כי פרולקטין ממלא תפקיד בוויסות שביעות רצון מינית ושובע.
אם בדיקת הדם חוזרת מוגבהת, יתכן והרופא ירצה לחזור על הבדיקה, הפעם לאחר צום של 8 שעות לפחות. ניתן להזמין סריקת הדמיה תהודה מגנטית (MRI) לחפש ראיות לגידול יותרת המוח או לפגיעה ברקמות הסובבות.
בדיקות דם כדי להעריך ייצור של הורמונים אחרים של בלוטת יותרת המוח עשויות להיעשות ויכולות להועיל לשלול מצבים אחרים הגורמים לתסמינים דומים.
יַחַס
הטיפול ברמות פרולקטין גבוהות הוא להחזיר את הרמות לטווחים נורמליים. בדרך כלל ניתן לעשות זאת עם תרופות כגון אגוניסטים של דופמין, או במצבים חמורים יותר, ניתוח להפחתת או הסרת הגידול.
בהמשך, ברגע שרמות הפרולקטין בטווחים נורמליים, הרופא שלך עשוי להמליץ לך לעבור מעקב קבוע אחר רמות הפרולקטין על ידי ביצוע בדיקות דם. לעיתים ייתכן שיהיה צורך ב- MRI כדי לבדוק את גודל הגידול ולחפש צמיחה.