תוֹכֶן
חלה מגמת עלייה במספר הילדים הסובלים מיתר לחץ דם (לחץ דם גבוה) בארצות הברית. למרבה הצער, רבים מהמקרים הללו אינם מאובחנים ולא מטופלים, מה שמוביל את גורמי הבריאות לקרוא להגברת המעקב אחר קריאת לחץ הדם בקרב ילדים.על פי נתוני סקר בדיקת הבריאות והתזונה הלאומית (NHANES), עד 19 אחוז מהבנים האמריקאים ו -12 אחוז מהבנות האמריקאיות סובלים מיתר לחץ דם. השכיחות עולה עם הגיל והיא גבוהה במיוחד בקרב ילדים היספנים ואפרו-אמריקאים. בנים נמצאים בסיכון גדול יותר מאשר בנות כמו ילדים הסובלים מהשמנת יתר או סובלים מסוכרת.
אם לא מטפלים בו יתר לחץ דם יכול להימשך לבגרות, ולהגדיל את הסיכון למחלות כליות, שבץ מוחי, התקף לב ואי ספיקת לב, לעתים קרובות שנים לפני שאנשים בקבוצת הגיל שלך.
סקירה כללית
קריאות לחץ דם שנלקחו במשרד הרופא יהפכו לחלק מההיסטוריה הרפואית של ילדכם בכדי לזהות מראש כל שינוי בלחץ הדם שעלול להיות בעייתי. קריאת לחץ דם כוללת שני ערכים נפרדים:
- לחץ דם סיסטולי היא רמת הלחץ הגבוהה ביותר בעורקים כאשר הלב מזרים דם לשאר חלקי הגוף.
- לחץ הדם הדיאסטולי הוא הלחץ הנמוך ביותר בעורקים כאשר הלב נרגע בין פעימות.
קריאת לחץ הדם מועברת כלחץ הדם הסיסטולי שלך על פני לחץ הדם הדיאסטולי שלך. הלחץ נמדד ביחידות הנקראות מילימטר כספית (מ"מ כספית) המתאר את הרמה שכספית עולה בלחץ במד לחץ דם (מד לחץ דם).
קריאת לחץ דם עם ערך סיסטולי של 120 וערך דיאסטולי של 80 נכתבת כ 120/80 מ"מ כספית.
המלצות
ילדים צריכים לבצע קריאות לחץ דם שגרתיות החל מגיל 3. כחלק מבדיקה גופנית שנתית. ניתן לבדוק קריאת לחץ דם בתדירות גבוהה יותר אצל ילדים אשר:
- סובלים מעודף משקל או תת משקל משמעותית
- שהיתי ביחידה לטיפול נמרץ בילודים (NICU) תקופה ממושכת
- יש בעיות לב, ריאות או מחזור הדם הידועות
- חוויתי סיבוכים רפואיים לפני הלידה, במהלכה או מעט אחריה
יש לנקוט משנה זהירות גם בילדים שיש להם גורמי סיכון ליתר לחץ דם, כולל:
- היסטוריה משפחתית של לחץ דם גבוה
- סכרת סוג 2
- כולסטרול גבוה
- מחלת כליות
- בלוטת התריס
- הפרעות בכליה
זה יכול להיות קשה לאבחן לחץ דם גבוה בילדים מכיוון שהוא משתנה עם הגיל וגודל הגוף. רק על ידי מעקב שגרתי אחר שינויים אלו תוכלו לקבל תמונה מדויקת של בריאות ילדכם.
תהליך
אם הרופא שלך מבקש ממך לפקח על לחץ הדם של ילדך, חשוב שתעשה זאת כהלכה. חשוב לזכור שלחץ הדם של ילדכם יכול להשתנות בצורה דרמטית במהלך היום עם פעילות, התרגשות, לחץ ואפילו ארוחה כבדה. ככלל אצבע, קח קריאת לחץ דם רק כשהילד רגוע.
כדי להבטיח קריאה מדויקת, בקש מילדך לשבת בשקט בלי לבעוט, לחצות את הרגליים או לעצור את נשימתו. יש לקפל את הידיים על הברכיים ולא להלחץ אותן לצדדים.
אין טעם לקחת קריאת לחץ דם אם ילדך בוכה או צורח. במידת הצורך תוכלו להרגיע את הילד עם פינוק או סרטון כל עוד זה לא מרגש אותם.
ישנם משתנים אחרים שעליך לקחת בחשבון:
- גודל חפת: מכיוון שחפת בגודל לא נכון יכולה לייצר קריאות שגויות, בקש מרופא הילדים להמליץ על יחידה ביתית המתאימה ביותר לגיל וגודל ילדך. יחידות בית חדשות יותר אינן דורשות סטטוסקופ ומהירות יחסית ונוחות לשימוש. הימנע ממכונות דראגסטור המיועדות אך ורק למבוגרים.
- תִזמוּן: פעילות גופנית אחרונה יכולה להטות קריאה טובה אחרת. כדי למנוע זאת, המתן עד שילדך יהיה רגוע לפחות חמש דקות לפני שתתחיל.
- חזרה: עדיף לבצע שלוש קריאות לחץ דם נפרדות בהפרש של שתי דקות לפחות. זה יעזור לפצות על כל חוסר עקביות ביחידת לחץ הדם הביתית שלך.
- עֲקֵבִיוּת:מכיוון שלחץ הדם יכול להשתנות לאורך כל היום, נסה לבצע קריאות באותו זמן פחות או יותר. אם עשית קריאה בשעה 10:00 בבוקר בשבת, נסה לשמור על לוח הזמנים. שמור תיעוד של כל הקריאות, כולל התאריך והשעה.
למרות שהקריאה שלך לא יכולה להיות נקודתית כמו יחידת חפתים וסטטוסקופ מיושנת, המגמה של התוצאות עדיין יכולה לספק תובנות לא יסולא בפז לרופא שלך.
אם לחץ הדם של ילדך גבוה במהלך ביקור הרופא, רופא הילדים שלך עשוי לבקש ממך לחזור בעוד שבוע-שבועיים. אם הקריאות עדיין גבוהות, הרופא עשוי להזמין בדיקות נוספות כדי לאתר טוב יותר את הסיבה.
מה הזמן הטוב ביותר לקחת לחץ דם?פרשנויות
טווחי לחץ הדם הרגילים משתנים ללא הרף אצל ילדים. הם יהיו הנמוכים ביותר בקרב תינוקות וימשיכו לעלות עד בסביבות גיל 10. בנים נוטים ללחץ דם גבוה יותר מאשר אצל בנות, כמו גם לילדים עם אינדקס מסת גוף מוגבר (BMI).
האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים (AAP) עדכנה את הנחיות הקליניקה שלה בשנת 2017 כדי להגדיר טוב יותר יתר לחץ דם ויתר לחץ דם אצל ילדים.
ההנחיות שונות מגרסאות קודמות בכך שהן מפלגות את ההגדרות לפי גיל ומין, כאשר ילדים גדולים יותר מסווגים לפי קריאות לחץ דם וילדים צעירים יותר מסווגים לפי אחוזי הסיכון. (אחוז הסיכון הוא המעמד היחסי שלך ביחס לשאר קבוצות האוכלוסייה.)
| הגדרות לחץ דם (AAP) לילדים ולמתבגרים | ||
|---|---|---|
| ילדים מתחת לגיל 13 | ילדים מגיל 13 ומעלה | |
| נוֹרמָלִי | BP פחות מאחוזון 90 לגיל, מין וגובה | BP סיסטולי מתחת ל -120 מ"מ כספית ו- BP דיאסטולי מתחת ל -80 מ"מ כספית |
| לחץ דם טרום לחץ דם | BP בין אחוזון 90-95 לגיל, מין וגובה | BP סיסטולי בין 120 ל- 129 מ"ג כספית ו- BP דיאסטולי מתחת ל 80 מ"מ כספית |
| לַחַץ יֶתֶר | BP שווה או גדול מהאחוזון 95 לגיל, מין וגובה | BP גדול מ 130/80 מ"מ כספית |
| שלב 1 יתר לחץ דם | BP שווה או גדול מהאחוזון ה -95 עד לאחוז ה -95 בתוספת 12 מ"מ כספית | BP סיסטולי בין 130 ל- 139 מ"מ כספית ו- BP דיאסטולי בין 80 ל- 89 מ"מ כספית |
| שלב יתר לחץ דם בשלב 2 | BP שווה או גדול מהאחוזון 95 פלוס 12 מ"מ כספית | BP גדול מ- 140/900 מ"מ כספית |
מילה מ- Wellwell
לילדים ובני נוער רבים הסובלים מיתר לחץ דם יש הרגלים לא בריאים, כולל תזונה לקויה, משקל עודף ומעט מדי פעילות גופנית. לחץ הוא גם גורם תורם מרכזי הנגרם על ידי כל דבר, החל מחיי בית הספר, המשפחה והחברה.
אם ילדכם מאובחן כסובל מלחץ דם גבוה, עליכם להתערב כהורה בכדי לתקן את הבעיות לא רק לילדכם אלא לשאר בני המשפחה. זה לא עוזר לבודד את הילד עם כללים ופרקטיקות אם אחרים עוסקים באותם פרקטיקות לא בריאות.
פעילות גופנית קבועה, דיאטה משופרת, ירידה במשקל, זמן מסך מופחת וטכניקות להפחתת מתח הם חלק מהדברים שכולכם יכולים לחקור להשבחת כל משפחתכם.
פרקטיקות המשפרות לחץ דם גבוה