תוֹכֶן
- מטרת ההקרנה
- מי צריך להוקרן
- מדוע קולונוסקופיה היא הטובה ביותר
- שיטות אחרות לסרטן המעי הגס
- הנחיות הקרנה לאנשים מעל גיל 50
למרות המספר הגבוה של אבחנות ופטירות מסרטן המעי הגס, רק שני שלישים מהאמריקאים מעל גיל 50 הוקרנו. החדשות הטובות הן שכאשר הוא נתפס בשלביו הראשונים, סרטן המעי הגס הוא בריפוי של כ- 90%. אז מי צריך לעבור בדיקה לסרטן המעי הגס?
מטרת ההקרנה
מטרת ההקרנה לסרטן המעי הגס היא למצוא גידולים חריגים במעי הגס הנקראים פוליפים. פוליפים צומחים על דופן המעי ומהווים מבשר לסרטן. אם נמצא במהלך קולונוסקופיה או סיגמואידוסקופיה, ניתן להסיר פוליפים עם חיבור שנמצא בקצה הקולונוסקופ. אם הפוליפ נמצא והוסר במהלך ההקרנה, הוא לא יכול להפוך לסרטן.
מי צריך להוקרן
אם אתה מעל גיל 50, האגודה האמריקנית לגסטרואנטרולוגיה ממליצה להיבדק לסרטן המעי הגס. קיימות מספר אפשרויות להקרנה, ויש לדון עם הרופא על השיטה הטובה ביותר לכל מטופל. לא כל שיטה תעבוד עבור כל מטופל: הרופא והמטופל צריכים להגיע להסכמה לגבי השיטה הטובה ביותר לשימוש.
אנשים מתחת לגיל 50 עם היסטוריה משפחתית של סרטן המעי הגס, מחלות מעי דלקתיות (IBD), היסטוריה אישית של גידולים סרטניים או פוליפים אדנומטיים, או תסמונות תורשתיות כגון פוליפוזיס אדנומטומי משפחתי (FAP), צריכים להיבדק גם עבור המעי הגס. סרטן בתזמון המומלץ של הרופא שלהם.
זה קריטי שאנשים הנמצאים באחת מקטגוריות הסיכון הגבוהות הללו ידברו עם רופא על הזמן הטוב ביותר להתחיל בהקרנה, באיזו בדיקה להשתמש ובאיזו תדירות יש צורך בבדיקה. עבור אנשים בסיכון גבוה לחלות בסרטן המעי הגס, ייתכן שיהיה צורך בבדיקה מוקדם יותר ובתדירות גבוהה יותר עבור אנשים בסיכון ממוצע (שמוגדר בדרך כלל כאנשים מעל גיל 50).
מדוע קולונוסקופיה היא הטובה ביותר
ישנם מספר סוגים של בדיקות, אך קולונוסקופיה היא תקן הזהב. הסיבה לכך היא שניתן להשתמש בבדיקת קולונוסקופיה לצורך בדיקת פוליפים בכל המעי הגס ואז להסרתם. כאשר מסירים את הפוליפ, כך גם האיום של אותו פוליפ יהפוך לסרטני.
במבחנים אחרים יש כמה חסרונות. סיגמואידוסקופיה גמישה תבדוק רק חלק מהמעי הגס: כל פוליפים החורגים מתחום ההיקף יתפספסו. חוקן בריום הוא סוג של צילום רנטגן ואינו מציע יכולת להסיר פוליפים.
אם מתגלים פוליפים במהלך בדיקה זו, בכל מקרה יומלץ על קולונוסקופיה. בדיקת צואה תמצא דם בצואה, אך כאשר פוליפ קיים ומדמם, הוא עלול גם להיות סרטני. אם נמצא דם בצואה, מומלץ ממילא לבצע בדיקת קולונוסקופיה המשך.
התוצאה היא כי בדיקת קולונוסקופיה תציע את הסיכוי הטוב ביותר למצוא ולהסיר פוליפים לפני שהם יכולים להפוך לסרטניים. אם משתמשים בבדיקה אחרת ונראה או חושדים בפוליפ, בכל מקרה יהיה מומלץ לבצע בדיקת קולונוסקופיה.
שיטות אחרות לסרטן המעי הגס
- מבחן צואה: אם משתמשים בשיטת הסריקה בבדיקת דם סמוי בצואה (FOBT), מומלץ לחזור על בדיקה זו מדי שנה. FOBT משמש לבדיקת הצואה עקבות דם שלא ניתן לראות בעין בלתי מזוינת. ניתן לבצע בדיקה זו בבית ועלולה לאתר דימום כמעט מכל מקום במערכת העיכול, כולל זה שמגיע מפוליפים.
- סיגמואידוסקופיה: בנוסף ל- FOBT השנתי, מומלץ לבצע סיגמואידוסקופיה גמישה כל 5 שנים. סיגמואידוסקופיה היא דרך של רופא לבחון את השליש האחרון של המעי הגס, הכולל את פי הטבעת ואת המעי הגס. נעשה שימוש בצינור צפייה גמיש עם עדשה ומקור אור בקצה, המכונה סיגמואידוסקופ. כשהוא מסתכל דרך העינית בקצה השני של ההיקף, הרופא יכול לראות את החלק הפנימי של המעי הגס. בבדיקה זו יכול הרופא לבדוק סרטן, פוליפים וכיבים.
- חוקן בריום: חלופה אחת לסיגמואידוסקופיה הגמישה היא חוקן הבריום בעל ניגודיות כפולה. חוקן בריום (הנקרא גם סדרת מערכת העיכול התחתונה) הוא סוג מיוחד של צילומי רנטגן המשתמשים בבריום סולפט ובאוויר כדי להתוות את רירית פי הטבעת והמעי הגס. ניתן לבצע חוקן בריום כהליך אשפוז ובדרך כלל לוקח כ- 45 דקות. החוקרת עשויה להיות לא נוחה, אך צילומי הרנטגן אינם כואבים לחלוטין. בדיקה זו מומלצת גם כל 5 שנים למי שמשתמש בשיטת סינון זו.
- קולונוסקופיה: מומלץ לבצע בדיקת קולונוסקופיה אחת לעשר שנים, או כמעקב, אם כל אחד מהבדיקות לעיל נמצא דם, פוליפים או חריגות. במהלך קולונוסקופיה, רופא יכול לבחון את פנים המעי הגס מעבר לאזורים שאליהם יכולה להגיע סיגמואידוסקופיה. הליך הקולונוסקופיה יכול להימשך עד שעה וחצי והוא מבוצע תחת הרגעה בבית חולים כטיפול חוץ. ניתן להשתמש בחיבור בקצה הקולונוסקופ לביצוע ביופסיה של הרקמה במעי הגס. אם נמצא פוליפ, ניתן להסיר אותו וגם ביופסיות וגם פוליפים יישלחו למעבדה להמשך בדיקה.
הנחיות הקרנה לאנשים מעל גיל 50
סינון רגיל צריך לכלול אחת מהאפשרויות הבאות:
- FOBT מדי שנה
- סיגמואידוסקופיה כל 5 שנים
- FOBT וסיגמואידוסקופיה כל 5 שנים
- חוקן בריום בעל ניגודיות כפולה כל 5 שנים
- קולונוסקופיה כל עשר שנים