תוֹכֶן
- Depo-Provera ועלייה במשקל
- גורם לעלייה במשקל
- השפעת העלייה במשקל על הבריאות
- חיזוי מי יעלה במשקל
- שינויים באורח החיים ועליה במשקל
- מילה מ- Wellwell
שלא כמו גלולות למניעת הריון המשפיעות על משקל הגוף בעיקר באמצעות אגירת נוזלים, Depo-Provera יכולה לשנות את הרכב הגוף ולהגדיל את מסת השומן. לא כל הנשים עולות במשקל, אולם ישנם גורמים המגדילים את הסיכוי, כמו גם דרכים לחזות מי יעלה יותר במשקל.
נבחן על מה המחקרים מראים מְמוּצָע עלייה במשקל כאשר סביר להניח שהיא תתרחש, ומה אתה יכול לעשות בכדי לעזור לשלוט במשקל שלך אם תבחר בצורה זו של אמצעי מניעה.
Depo-Provera ועלייה במשקל
מאז 2009 מחקרים אישרו במידה רבה כי Depo-Provera יכול לגרום לנשים לעלות במשקל. מידת ההשפעה הזו, לעומת זאת, יכולה להשתנות באופן משמעותי - כאשר יש נשים שמוסיפות כמה קילוגרמים בעוד שאחרות מוסיפות מעט מידות לבוש.
שינויים במשקל ובהרכב הגוף
כדאי להתחיל בבדיקה של אחד המחקרים המקיפים יותר שבדקו את העלייה במשקל ב- Depo Provera, מכיוון שמספר מחקרים אחרים גילו תוצאות דומות.
במחקר זה, החוקרים השוו שינויים במשקל בקרב נשים ב- Depo Provera עם עלייה במשקל בקרב אלו שהשתמשו בכדור או בצורת אמצעי מניעה לא הורמונליים (כגון דיאפרגמה). המחקר כלל מספר שווה יחסית של נשים לבנות, שחורות והיספניות, ולא מצא הבדלים משמעותיים ביניהן.
הם מצאו כי העלייה במשקל שהתרחשה ב- Depo-Provera במשך 36 חודשים נבעה מעלייה במסת השומן בגוף. לעומת זאת, עלייה במשקל בקרב משתמשים בגלולה למניעת הריון הייתה קשורה בעיקר לאגירת נוזלים.
בממוצע, הנשים שהשתמשו ב- Depo-Provera חוו עליות ב:
- משקל (9.7 ק"ג לאחר 24 חודשים ו- 11.25 ק"ג לאחר 36 חודשים)
- שומן בגוף (9.04 פאונד)
- אחוז שומן בגוף (3.4 אחוז)
מידת העלייה במשקל נראתה קשורה ישירות לכמות ה- Depo-Provera המשמשת.
השפעת משקל הגוף לפני השימוש
באופן מעט מפתיע, הנשים שלא היו שמנות (היו בעלות מדד מסת גוף של פחות מ -30) בתחילת הטיפול ב- Depo-Provera נראו פגיעות יותר להשפעה זו כאשר 50% מהנשים שאינן שמנות עשויות להשמין לאחר שלוש שנים. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
משקל לאחר הפסקת Depo-Provera הופסק
שינויים במשקל כאשר הופסק Depo-Provera משתנים בהתאם לשיטה הבאה למניעת הריון. עבור אלו שעברו למניעת הריון לא הורמונלית לאחר הפסקת Depo-Provera, העלייה במשקל בזמן היריות הפכה לפחות חלקית. עבור נשים אלו חלה ירידה ממוצעת של משקל של 1 קילו לאחר חצי שנה.
מהצד השני, אלה שעברו לגלולה חוו א לְהַשִׂיג של כחצי קילו לאחר חצי שנה (שוב, יותר בגלל אגירת נוזלים מאשר הצטברות נוספת של שומן).
מחקרים אחרים
מספר מחקרים מצאו תוצאות דומות בעת לימוד Depo-Provera ועלייה במשקל. לדוגמא, מחקר משנת 2014 שהשווה את השימוש ב- Depo-Provera לשימוש במכשיר תוך רחמי (IUD) מצא כי המשקל נותר יציב לאלו עם IUD, אך עלה ב- 4.2 קילו במשך 12 חודשים עבור אלו ב- Depo-Provera.
מתוך קילוגרמים אלה, 3.5 קילו ייצג עלייה במסת השומן. נשים ציינו שהעלו את שומן הבטן (המרכזי).
גורם לעלייה במשקל
מחקרים עד כה אינם מראים סיבה ברורה מדוע מתרחשת עלייה במשקל, לפחות בכל הקשור לרמות התזונה והפעילות. במילים אחרות, לא ידוע אם Depo-Provera מגרה עלייה בתיאבון (אם כי במחקר אחד למטה, נשים שהבחינו בעלייה ברעב נטו לעלות במשקל רב יותר).
כאשר בוחנים מנגנונים פוטנציאליים, החוקרים מצביעים על שתי השפעות שיש ל- Depo Provera העלולות לעורר עלייה במשקל. האחת היא שרמות אסטרוגן מופחתות במהלך הטיפול ב- Depo-Provera עשויות למלא תפקיד בעלייה במשקל.
השני הוא שיש לו השפעות גלוקוקורטיקואידים. גוף האדם מייצר סטרואידים אלה (כגון קורטיזון) כתגובה למתח ולאותות אחרים. עלייה במשקל שכיחה כאשר אנשים מקבלים גלוקוקורטיקואידים כמו פרדניזון (למשל לאסתמה, מחלת ריאות חסימתית כרונית או הפרעות אוטואימוניות).
השפעת העלייה במשקל על הבריאות
ישנם סיכונים בריאותיים רבים הקשורים להשמנה. למרבה הצער, נשים צעירות נמצאות בסיכון לא פחות מאנשים מבוגרים, ומחקר שנערך בשנת 2019 ציין כי שיעורי הסרטן הקשור בהשמנת יתר עולים בצורה תלולה בקרב צעירים. שיעורי הסוכרת ומבשרו, עמידות לאינסולין, עולים גם הם. באופן חד.
מחקר שנערך בשנת 2017 הציע כי יש לשקול בקפידה את ההשפעות הבריאותיות של עלייה במשקל מול היתרונות שבשימוש ב- Depo-Provera. במחקר זה החוקרים עקבו אחר העלייה במשקל וכן על סמנים דלקתיים בדם שיכולים לתרום להתפתחות מצבים מסוימים כמו סוכרת.
הם מצאו שתת-קבוצה של נשים שהעלו יותר מ -6.6 קילו הייתה בסיכון גבוה יותר לפתח סימנים של עמידות לאינסולין.
חיזוי מי יעלה במשקל
אחד המחקרים המוקדמים שצוינו לעיל מצא כי נשים רזות נוטות יותר לעלות במשקל, אך כיצד תוכלו לדעת אם הן תהיינה אחת הנשים העולות במידות לבוש ולא בכמה קילוגרמים?
מחקר בן 36 חודשים מצא כי עלייה מוקדמת במשקל היה מנבא לעלייה משמעותית במשקל. זה הוגדר כעלייה במשקל של 5% ממשקל הגוף או יותר במהלך ששת החודשים הראשונים בזריקות. (למשל, עלייה במשקל של 5 ק"ג אצל אישה של 100 קילו או 10 ק"ג אצל אישה של 200 קילו). כ- 25% מהנבדקים עמדו בקריטריונים אלה.
אלו שעלו במשקל מוקדם נטו יותר לעלות במשקל נוסף, ולמעשה משקלם גדל באופן תלול בממוצע עם שימוש ארוך יותר בתרופות. אצל עליות משקל מוקדמות העלייה הממוצעת הייתה 0.78 פאונד לחודש בהמשך, ואצל לא מקדימים במשקל 0.18 פאונד בלבד לחודש.
גורמי הסיכון להיות "מרוויח מוקדם" כללו מדד מסת גוף פחות מ- 30 (לא סובל מהשמנת יתר), לאחר שהיו ילדים וחווה תיאבון מוגבר בזריקה.
שינויים באורח החיים ועליה במשקל
רופאים רבים הממליצים על Depo-Provera ממליצים על שינויים באורח החיים כדי לפצות על העלייה במשקל. עם זאת, זה לא תמיד יעיל.
מחקר אירופי בדק האם ייעוץ בנושא הרגלי אורח חיים בריא יכול לסייע בקיזוז העלייה במשקל. לרוע המזל, הנשים עדיין חוו עלייה ממוצעת של 4.9 ק"ג במשך 12 חודשים, עם עלייה של 2.2% בשומן בגוף.
מחקר שנערך בשנת 2015 עם מתבגרים פירט יותר על הרגלי אכילה, ורשם לא רק קלוריות שנבלעו, אלא חומרים מזינים ספציפיים שנצרכו. הם מצאו שלמרות העלייה במשקל, צריכת התזונה (כמות המזון הנאכלת) לא השתנתה באופן מהותי. במקום זאת, האיזון הראוי של החומרים המזינים השתנה.
לאלה שבוחרים ליטול Depo-Provera אך מעוניינים להימנע מעלייה במשקל, נראה כי אכילת תזונה מאוזנת חשובה יותר מספירת קלוריות.
דִיאֵטָה איכות ולא דיאטה כַּמוּת (מספר הקלוריות הנצרכות) נראה הכי חשוב כשמנסים להימנע מעלייה במשקל ב- Depo-Provera.
מילה מ- Wellwell
הבחירה הזו באמצעי מניעה היא אפשרות אישית ביותר. עבור חלק מהנשים יתרונות הנוחות עשויים להכריע את כל תופעות הלוואי האפשריות. בסופו של דבר, אין תשובה נכונה או שגויה, אם כי נשים הנמצאות בסיכון לסוכרת עשויות לרצות לשקול שיטות אחרות.
לא כולם עולים במשקל על Depo-Provera, וכנראה אפשר להפחית את הסיכוי שתעשה זאת על ידי פעילות גופנית סדירה ואכילת תזונה איכותית. המלצות התזונה השתנו במידה ניכרת בשנים האחרונות, וזה יכול להיות קשה לדעת מה נכון לאכול בתוך דיאטות ההייפ והאופנה.
עם זאת, אכילת תזונה עשירה בירקות ובפירות ועם חלבון איכותי היא המפתח. פנייה לרופא שלך לפנייה לתזונאי בעל ידע עשויה להיות שווה את הזמן שנדרש.
היתרונות והחסרונות של Depo-Provera